急性左心衰竭的治疗方法是什么?
急性左心衰竭的时候是缺乏氧气、严重呼吸困难的致命威胁 , 发病的时候需要及时进行抢救 。它的治疗方式是快速纠正缺乏氧气还有新城代谢的紊乱 , 降低升高的肺部血管静水压 , 增加急性左心室搏量 , 并且消除患者的焦虑症 。治疗急性左心衰竭的时候 , 必须祛除诱发发病的因素 , 治疗原发病 , 而且这些抢救措施必须同时进行 。急性左心衰竭的治疗如下:
【急性左心衰竭的治疗方法是什么?】(1)患者取坐位 , 双腿下垂 , 以减少静脉回流 。
(2)吸氧 。氧气宜通过50%乙醇 , 或用1%二甲基硅油气雾剂 , 以利去除肺内泡沫 , 并可用面罩或气管插管加压给氧 。
(3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注 , 必要时亦可静注 。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用 , 老年患者慎用 , 可先予半量观察后调整 。
(4)强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注 。(5)快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg , 以期迅速减少有效循环血量 , 减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿 。
(6)血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时 , 可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗 。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况 。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效 。
(7)氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注 。
(8)地塞米松5~10mg静注 , 可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿 , 并有降低肺毛细血管通透性的作用 。
(9)肺水肿出现严重发绀者 , 或微循环明显障碍者 , 可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注 , 以改善微循环灌注 。
(10)治疗病因 , 除去诱因 , 以防复发
预防急性左心衰竭需要合理的饮食 , 最好是清淡、低钠、少热量容易消化的食物 , 要有足够的碳水化合物、维生素、适量脂肪等 , 最好不要吸烟喝酒 。要合理服用药物 , 不要擅自服用用药容易导致药物中毒 。感染是这疾病的常见原因 , 一定要用足量的抗生素治疗 。
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