33岁做试管用长方案和拮抗剂哪种成功率更高？
33岁用长方案和拮抗剂方案促排都可以 ， 如果患者年龄小于40岁 ， 基础FSH小于10 mIU/ml、窦卵泡数大于8个用长方案试管成功率会更高一些 。如果患者患有多囊卵巢综合症、卵巢功能低下或前次促排卵反应不良等用拮抗剂方案安全性会更高 ， 成功率也不差 。33岁做试管一般来说用长方案成功率会更高 ， 但如果有其他的妇科疾病 ， 那么用拮抗剂方案会更好 。医生会结合患者的具体情况选择最适合的促排方案 ， 患者只需听从医生安排即可 。
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【33岁做试管用长方案和拮抗剂哪种成功率更高？】长方案和拮抗剂方案对比
目前试管婴儿常用促排方案比较多 ， 长效长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案和其他方案等 。医生主要根据患者年龄、卵巢储备功能、身高、体重等指标综合分析 ， 做出最适合患者的个性化选择 。没有最好的治疗方案 ， 只有最适合患者的方案 。
1、用药流程
长方案：从患者上一次月经周期黄体期的第18-21天降调节 ， 到下一次来月经的第3天开始促排 ， 打针时间较长 。期间做B超检测卵泡生长或抽血检查激素变化 ， 根据检测结果调整用药方案 ， 确定打HCG的时间 。
拮抗剂方案：月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超 ， 评估卵巢基础状态 ， 条件适合时开始应用促排卵药物促排 ， 促排期间监测阴道B超及性激素 ， 卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂 ， 持续应用至夜针日 ， 待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机 ， 夜针后36小时取卵 。
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2、适应人群
长方案：适合年龄小、卵巢功能好的女性 。年龄较小的女性（年龄小于40岁） ， 基础FSH＜10mlU/ml、窦卵泡数＞8个的女性 。
拮抗剂方案：适合肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵还有卵巢过度刺激综合症高风险患者 。
3、优缺点
长方案：其可控性好 ， 妊娠率高 。但患者在进周期的当月需避孕 ， 而且在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治 。
拮抗剂方案：长方案对比拮抗剂方案来看的话 ， 其卵泡均一性比前者获卵数稍低 ， 但获卵数比短方案稍高 ， 并且使用拮抗剂方案在提高内膜容受性方面效果不大 ， 因而也导致其拮抗剂方案的成功率(临床妊娠率)较长方案低 。
在做试管婴儿的过程中 ， 患者一定要在术前进行详细检查 ， 在需要检查后听从医生的安排选择促排方案 。依据年龄、卵巢情况 ， 再确定哪种方案更适合自己 。
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