硫黄中毒症状表现与解救方法

【别名】石流黄、黄硇砂等 。
【来源】硫黄Sulphur为硫黄矿或含硫矿物冶炼而成 。原矿物为斜方晶系 。常见者为致密块状、钟乳状等 。药材为不规则的块状,表面不平坦,常有麻纹及细砂孔 。体轻,质脆易碎 。燃烧发出蓝色火焰并放出刺激性二氧化硫臭气 。不溶于水及硫酸,遇硝酸或王水被氧化成硫酸 。产于四川、台湾、广东、江苏、山东等省 。
【药用特点与中毒机制】硫黄性味酸热有毒,纯品主要含硫,并含碲与硒等 。内服可补肾壮阳,外用杀虫解毒 。内服常用量1~3g,研末或人丸散 。外用调敷 。硫黄内服后,其本身并无变化,在肠道的碱性环境中,由于脂肪分解酶等物的作用,易形成硫化氢,能刺激肠管,促进蠕动产生泻下 。若超量服用,大量硫化氢及硫化物吸收人血后,使血红蛋白转变为硫化血红蛋白,造成组织缺氧 。尤其是中枢神经最为敏感,因而常致损害导致麻痹引起突然死亡 。
【中毒症状】恶心、呕吐、腹胀、腹痛、耳鸣、头晕、头痛、心悸、气短、腹泻、便血、体温升高,意识模糊、瞳孔缩小、对光反应迟钝,可合并肺炎、肺水肿 。严重者昏迷致死 。
【解救方法】
1.1%的亚甲蓝液10ml,可加入50%葡萄糖溶液40ml或注入20%硫代硫酸钠40ml中静脉注射,以促进血液中血红蛋白的复原 。
2.进行人工呼吸、输氧,并或肌内或皮下注射25%尼可刹米4781~2ml,或其他中枢兴奋药 。昏迷病人应用细胞色素C15~30mg,加入25%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉注射,并可给氧 。3.静脉注射50%葡萄糖溶液60ml,并给予维生素C500~1000mg 。口服铁剂,以提高血的氧化能力 。
4.对症治疗,如血压降低时,可用升压药如去甲肾上腺素等 。处于抑制状态时,可肌内注射甘油磷酸钠1~2ml,1次/d 。发生支气管炎或肺炎时,应给予抗生素,以控制感染 。如有上呼吸道刺激症状时,可用5%碳酸氢钠溶液喷雾吸入 。因呼吸道肿胀狭窄而发生呼吸困难时,可静脉滴注氨茶碱及氢化可的松 。
注:中药材(中药饮片)为防虫蛀、变霉,使用硫黄熏蒸是传统的手段之一,但其二氧化硫(硫黄燃烧时放出二氧化硫)残留限量标准缺失,成为中药材(包括饮片)监管领域的难点问题 。自2009年,杭州市食品药品管理局自我加压在全国率先探索破解这一难题,连续3年开展了中药材(包括饮片)硫黄专项整治并逐步摸索出一套行之有效的方法措施 。3年来共检测中药材(中药饮片)500余批次,数据显示杭州市中药材(中药饮片)二氧化硫残留量总体显下降态势,逐步接近符合承诺标准 。为保障市民用中药安全发挥了积极作用,也为国家制定二氧化硫残留量标准提供了第一手资料,中药饮片无硫化是一项反传统的工作,但必须坚持下去 。
服用硫黄熏制过的中药材及食物会破坏消化系统及使黏膜受损,导致变异,对肝、肾也有损害,如长期应用导致慢性中毒 。2010年版中国药典也未见有硫黄熏蒸法 。至于某些人仍使用此法也是受经济利益驱使,因被熏后成品色白价高 。
【硫黄中毒症状表现与解救方法】另据了解,韩国规定药材每1000克二氧化硫含量不超过30mg可作参考 。

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