金箔中毒症状表现与解救方法
【别名】金薄 。
【来源】金箔Native gold为用黄金锤成的纸状薄片, 等轴晶系,晶体呈八面体,但很少见,常见的为颗粒状或树枝状的集合体,颜色金黄,条痕为光亮的金黄色 。具极其强烈的金属光泽 。分脉金和沙金两种 。
【药用特点与中毒机制】金箔性寒,味辛苦,有毒,具有镇静、安神、解毒作用,用于治疗惊痫、失志、癫狂、心悸、疮毒 。内服入丸散,一般作丸药挂衣,外用研末撒 。阳虚、气陷、下利清冷者忌服 。超量中毒对皮肤黏膜、造血系统、神经系统及肝、肾等器官均有毒害作用,部分病人应用或接触少量也可引起中毒,或过敏反应 。
【中毒症状】金箔中毒在消化道可使口腔、咽部、舌、齿龈黏膜发炎,并发生胃炎及溃疡性结肠炎、肝炎,甚至肝坏死 。药物毒性反应的早期指征为皮肤瘙痒,可有各种皮疹,如荨麻疹、紫癜、斑丘疹、剥脱性皮炎、脱发、指甲有横纹等 。如长期应用,除瘙痒外,偶有金质沉着病,皮肤发生永久性变色 。金箔对造血器官有毒害作用,可发生粒细胞减少症、血小板及白细胞减少,再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多 。由于可使毛细血管壁通透性增加,以至发生各种出血、脑炎、肾脏损害,出现蛋白尿、血尿、结膜炎、虹膜炎、金毒性支气管炎、纵隔炎、胃肠蜂窝织炎、穿孔性腹膜炎、阴道炎等 。严重者全身发热、水肿、衰竭、多发性神经炎、精神障碍等 。
【解救方法】
1.肌内注射二巯丙醇,一般每次2.5~5mg/kg体重,开始2d每4~6小时1次,第3天每6~8小时1次,第4天后每12小时1次,持续7~14d,或至恢复为止 。
2.青霉胺,0.3g/次,每日3~4次,5~7d为1个疗程,停药2d后,可开始下1个疗程 。一般用1~3个疗程 。
3.静脉注射10%葡萄糖酸钙,每次10ml,缓注 。
4.对症治疗,如有粒性白细胞减少或再生障碍性贫血时,应用抗生素防治感染,并酌情输血 。有过敏性反应,如皮肤病变等应用肾上腺皮质激素或抗组胺药物,但需注意肾上腺皮质激素类有时反而增加金箔毒性,故需谨慎应用 。
【金箔中毒症状表现与解救方法】5.给予高糖、低脂、富含B族维生素饮食,并加用其他有关药物,以保护肝脏 。
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