先天性巨结肠病的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
本病为先天性肠道疾患,中医认为由于先天禀赋不足,气血俱虚,阴阳亏损所致 。
过去多需手术治疗 。但是手术难度较高,危险性大,更不适合广大农村需要,现有用中西医结合非手术疗法治疗 。并取得较好的疗效 。
分述于后 。
临床表现及诊断:患儿出生后不久,或于婴儿时期即开始便秘、腹胀、呕吐,往往有贫血、消瘦,甚至脱水,腹部膨胀,有时可见静脉怒张及肠型 。肛门检查:直肠空虚,有时可有气体,甚至大便随手指排出 。必要时可用钡餐灌肠确诊.
【治疗方法】
(一)耳针:取肾交感,皮质下、直肠下段 。每天针1次,留针30分钟 。
(二)穴位封闭:取肾俞穴,注射人参液2毫升,取大肠穴位,注射“新斯的明”
每岁0.1毫克 。两者交替注射,每天1次 。
(三)中药内服
1.肠躁型:症状:腹大如鼓,大便不行,肠内燥粪积滞者 。
治法:行气通行 。
处方:郁李仁6克、二丑6克、厚朴10克、枳壳10克 。
(半岁以上者,前二味各用12克)
2.气虚阳虚型:症状:气虚不能运化,而致气滞淤积,大便不畅,粪稀奇臭者 。
治法:补气易阳,行气导滞 。
处方:九香虫3克,党参6克,黄芪16克,巴戟天6克,枳实6克,厚朴10克,广木香6克 。
3.气血俱虚型
症状:由于津血枯燥,故大便不行 。
治法:益气养血润燥为主,佐以行滞化淤 。
处方:党参10克、当归10克,生熟地各10克、肉苁蓉6克,厚朴6克,枳实10克,桃仁6克,红花10克 。
4.扩张痉挛性肠管:取金属或塑料扩张器,长约15公分,新生儿用0.9公分直径开始逐渐增加,三个月婴儿可用2.0~2.2公分直径 。取侧卧位缓慢放入,如遇哭闹挣扎,则需暂停 。需放入10~12公分深 。每天一次,持续半小时 。勿用力过猛,以免损伤,甚至穿破肠壁,如穿破当即到手术室修补并造瘘(改手术治疗) 。
【先天性巨结肠病的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】一个月为一疗程,二疗程效果巩固些 。
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