艾叶中毒症状表现与解救方法
【别名】冰台、艾蒿、医草、灸草、狼尾蒿子等 。
【来源】本品为艾叶Artemisia argy i Levl.et Vant.的叶与果实 。艾叶为菊科植物 ， 多年生草本 。全国大部分地区均有分布 。
【同属植物】
1.野艾Artemisia vulgaris L. 。
2.小野艾A.vulgaris L.var.indica Maxim. 。
3.A.fed de iLer.et Van. 。
4.苦艾A.absinthium.L. 。
【药用特点与中毒机制】艾叶性味苦辛温 ， 有毒 。其挥发油中主要成分是水芹烯、荜澄茄烯、侧柏醇等 。野艾含侧柏酮、豆甾醇、-谷甾醇、a-香树脂醇及其乙酸酯、a-及?-蒎烯等 ， 其挥发油中主要含1 ， 8-桉叶素等 。另外 ， 小枝中还含有缩宫素样作用的物质 。艾叶功效为理气血、逐寒湿、温经、止血、安胎等 。3~9g煎汤内服 ， 入丸散或捣汁 ， 也可制成艾绒供针灸用 ， 或制成艾条熏灸 ， 或煎水熏洗 ， 或炒热温熨 。用量过大或误服大量可致中毒 ， 一般认为内服20~30g可引起中毒 ， 100g左右即可致死 。据报道有人服100g艾叶水迅速出现中毒症状 ， 终因严重黄疸、出血、肝衰竭死亡 。其挥发油对局部有刺激性 ， 能致局部发热、潮红 ， 如局部吸收可使肢体末梢麻痹 ， 口服刺激胃肠道增加分泌 ， 大量进食可引起胃肠道急性炎症 ， 中枢神经过度兴奋引起惊厥 ， 由于神经反射变化 ， 以及血管壁本身受损 ， 可使子宫充血、出血等 ， 并可使孕妇流产 。严重时可致癫疴样惊厥 。全身吸收后造成肝细胞代谢障碍 ， 终因严重黄疸、出血、肝衰竭而死亡 。
【中毒症状】一般内服0.5~lh即可在尿中发现艾叶的成Q7K分 ， 最先出现的症状是咽喉部干燥、胃肠不适、疼痛、恶心、呕吐等刺激症状 ， 继而全身无力、头晕耳鸣、四肢震颤 ， 随后局部乃至全身痉挛、肌肉弛缓 ， 多次发作后导致谵妄、惊厥 ， 甚至瘫痪 。数日后出现肝大、黄疸、胆红素尿、尿胆原增多等现象 。多次痉挛造成健忘、幻觉等后遗症 。慢性中毒有感觉过敏、共济失调、幻想、神经炎、癫样惊厥等 。孕妇可发生子宫出血及流产 。
【解救方法】
1.病人如已出现抽搐 ， 可让其先吸人乙醚 ， 或用苯巴比妥、硝西泮等镇静药 ， 待惊厥停止或控制后 ， 用1：5000高锰酸钾液洗胃、硫酸镁导泻 ， 或用中药洗胃液 。然后内服药用炭末 ， 或用通用解毒药 ， 以吸收残留之毒物 。
2.出现痉挛性惊厥时 ， 可加用牛黄0.6g ， 冲服 。
3.腹痛腹泻时 ， 皮下或肌内注射硫酸阿托品1mg ， 每日3~4次 。4.出现中毒性肝炎 ， 可静脉滴注10%葡萄糖液500ml ， 加入氢化可的松100mg ， 并口服维生素B及维生素C、葡醛内酯、肝宁等 。与此同时 ， 中药可用茵陈30g ， 板蓝根30g ， 山栀子9g ， 龙胆草9g ， 车前子(包煎)15g ， 甘草9g ， 水煎2次合在一起 ， 早晚分服 。5.局部刺激症状可用雷公藤(去皮)、虎杖、乌柏各60g ， 加水1000ml ， 煎成约500ml ， 过滤 ， 用纱布条湿敷 。
6.其他对症治疗 ， 为避免刺激 ， 可将病人移至光线较暗室内 。
【有关中成药】艾附暖宫丸、风寒沙、妇科金丸、安胎丸 。
【艾叶中毒症状表现与解救方法】【中毒实例】女性 ， 32岁 ， 自行煎服艾叶水1瓶(约500ml ， 浓度不详) ， 第2天因发热、神志不清 ， 曾在医院门诊就医 ， 3d后家属见其呈半昏迷状态 ， 急送医院 ， 检查不省人事、瞳孔不等大 ， 牙关紧闭、肝大右肋下二横指 ， 血常规检查白细胞14800/mm* ， 红细胞385万/mm'按常规治疗 ， 入院第9天因呼吸循环衰竭而死亡 。
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