莽草中毒症状表现与解救方法
【别名】毒八角茴香、野茴香、次大料、鼠莽子、日本八角茴香等 。
【来源】本品为莽草Illi cium lanceolatum A.C.Smith的果实 。莽草为木兰科植物 ， 系一种四季常绿的小灌木 。产于广东、广西、台湾等地 。
【莽草中毒症状表现与解救方法】【药用特点与中毒机制】本品味苦 ， 其枝、叶、根及种子均有毒 ， 以果皮最毒 ， 含莽草毒素、莽草酸、莽草亭和挥发油等 。由于其果实与八角茴香相似 ， 也呈星状 ， 色红棕 ， 常被误当成八角茴香用而发生中毒 。其毒理与印防己毒素类似 ， 尚有毒蕈碱样作用 ， 可兴奋间脑、延髓及神经末梢 ， 作用于呼吸及血管运动中枢 。大剂量时对大脑及脊髓先兴奋 ， 后则麻痹 。
【中毒症状】常在食后lh内发病 ， 其症状为口渴、流涎、恶心、呕吐(呈喷射状 ， 并常带血)、腹痛、腹泻、便血、头晕、目眩、心律失常、呼吸急促、血压升高、出汗；严重时四肢抽搐、惊厥、角弓反张、牙关紧闭、尿闭、昏迷、瞳孔散大 。可能血压突然下降 ， 死于呼吸衰竭及惊厥状态 。
【解救方法】
1.用1：2000高锰酸钾溶液或0.5%药用炭混悬液洗胃后 ， 再灌入5%碳酸氢钠溶液50~100ml ， 以降低莽草子的毒性 。
2.静脉滴注5%葡萄糖生理盐水 。
3.应用生物碱对抗剂——阿托品 ， 以抑制腺体分泌及平滑肌的过度紧张 ， 阻断迷走神经对心肌的影响及对呼吸中枢的兴奋作用 。4.有中枢神经兴奋症状 ， 如抽搐、惊厥、角弓反张等 ， 可用镇静药、安定药及抗癫疴药治疗 。
5.尿少尿闭者 ， 应及早补充血容量 ， 应用利尿药等 ， 以消除血管痉挛 ， 防止急性肾衰竭的发生 ， 呼吸困难时给予吸氧 ， 必要时行321
人工呼吸 。
6.黑豆30g ， 莲蓬蒂15g ， 加水800ml ， 煎至400ml ， 每4小时服200ml 。
7.紫河车60g ， 研末分为6次冲服 ， 每日3次 。
8.惊厥时也可用天麻9g ， 全虫1.5g ， 制南星9g ， 僵蚕9g ， 蝉蜕6g ， 钩藤9g ， 加水煎煮2次 ， 合并煎液 ， 每4小时服1次 ， 2次服完 。
【预防】区别和辨认莽草子和八角茴香的不同点(表14-1) ， 宣传勿将莽草子当作八角茴香食用 ， 如有怀疑 ， 应进行动物实验后再用 。狗吃3g即死 。
【中毒实例】男性 ， 38岁 。空腹服中药内有莽草果6g ， 1h后头晕、恶心 ， 呕吐2次 ， 先吐出药水 ， 后吐出暗红色血液50ml ， 接着出现强直性抽搐、瞳孔散大 ， 口吐白沫 ， 晕倒在地 ， 经用2%苏打水洗胃、补液、止痉、止血及对症处理 ， 服黑豆、甘草汤并用保肝药物322治疗痊愈 。
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