何首乌中毒症状表现与解救方法
【别名】首乌，黑首乌 。
【来源】本品为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorumThunb.的干燥块根 。
【药用特点与中毒机制】含蒽醌类衍生物如大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚等 。生首乌润肠通便、解毒消痛，制首乌补肝肾、益精血、乌须发，降低血清胆固醇，9~15g，煎汤内服 。
【中毒症状】黄疸(皮肤、巩膜黄染)、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、虚弱、胃痛、腹痛、食欲减退等，若用量50~100g，服药15~20d或以上可引起中毒性肝炎 。表现胸闷、谷丙转氨酶升高达3000~6000U 。
【解救方法】①立即停药 。②给予维生素B、葡醛内酯、齐墩果酸内服等保肝及对症治疗 。
【何首乌中毒症状表现与解救方法】【中毒实例】女性，61岁，主因眼黄、尿黄1周伴低热入院 。有高血压及高血脂病史10余年，平时规律服用苯磺酸氨氯地平片和珍菊降压片，血压控制可 。无食物及药物过敏史，无结核病、糖尿病、冠心病及慢性肝病等病史，无疫区及不洁食物接触史 。患者自诉因血脂偏高而自服山楂、荷叶、生首乌(每次量为各5g泡水饮用)，半年间间断服用生首乌约500g 。入院前1周自觉眼黄、小便颜色加深，呈浓茶色，伴低热；体温37.6℃，乏力、纳差，腹胀 。入院前2d于外院查肝功能示TB IL 123.0pmol/L、DB IL105.0pmol/L、AKP 284.0U/L、Y-GT330U/L， 血常规未见明显异常，为进一步诊治于2012年6月18日来我院 。查体：神清，精神可，皮肤、巩膜轻度黄染，全身浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音正常，心律齐；腹平软，肝及脾肋下未及；肝肾区无叩击痛，腹部无压痛及反跳痛；移动性浊音阴性，双下肢无水肿 。入院辅助检查尿常规：尿胆红素(十十) 、尿胆原(十十) ； 肝肾功能：TBIL120pmol/L、DBIL102gmol/L、ALB75g/L、ALT1062U/L、AST517U/L、Y-GT379U/L、AKP230U/L； 乙肝五项、甲肝、丙肝、丁肝、戊肝、HIV、梅毒、自身免疫抗体均阴性； 血常规、粪常规、凝血功能、电解质均未见异常；B超示肝、胆、胰、脾未见明显异常，左肾实质有钙化 。既往无肝病史，根据其有服首乌中药史、临床表现及辅助检查，诊断为药物性肝炎，予注射用硫普罗宁、苦黄注射液、复方甘草酸苷注射液、痰热清注射液等保肝、退黄、降酶等对症治疗，病情好转，于2012年6月29日出院 。继续予甘草酸二铵肠溶胶囊、茴三硫片、肝苏颗粒等治疗 。1个月后随访肝功能恢复正常 。
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