盆腔炎的确诊依据有哪些?盆腔炎的诊断

盆腔炎是一种很常见的疾病,它对女性的健康有着很大的威胁,可能会导致女性不孕,还可能会演变成为肿瘤疾病 。女性在平时要注意诊断自身的身体健康状况,那么,盆腔炎的确诊依据有哪些?盆腔炎怎么诊断呢?一起来了解一下吧!

1、盆腔炎的诊断
【盆腔炎的确诊依据有哪些?盆腔炎的诊断】 1、男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断 。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者 。或者可以发现有较多的白细胞 。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的 。
2、病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定 。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定 。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性 。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据 。
3、分泌物直接涂片
取样可为女性私处、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色 。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染 。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的 。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性 。
4、超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性 。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征 。
5、腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定 。
6、后穹隆穿刺
后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一 。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要 。
温馨提示:盆腔炎若拖延治疗会直接影响到患者的子宫以及输卵管功能,特别是慢性盆腔炎患者,严重者可导致输卵管僵化或阻塞,导致精子运行与卵子输送的不顺畅而诱发不孕症的发生,所以说及时诊断盆腔炎是非常关键的 。
2、盆腔炎的诱发原因
①产后或流产后感染:分娩后宫口未完全关闭,病原体侵入宫腔,容易引起感染 。流产过程中出血时间长或宫腔内无菌操作不严格造成感染,从而成为盆腔炎的病因;
②经期卫生不良:盆腔炎的病因还和个人使用不洁卫生巾,经期同房等不良习惯有关;
③感染性的传播疾病:不洁性生活、多个性伴侣可致性传播疾病的病原体入侵等 。常见病原体为淋球菌、衣原体或合并需氧菌、厌氧菌感染;
④邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹腔炎等也能成为盆腔炎的病因;
⑤宫内节育器:长期放置宫内节育器后继发感染 。

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