幼儿能不能用抗菌药?小儿慎用四类抗菌药

大家都知道因为孩子比较小 , 一旦生病 , 父母都会不知所措 , 担心随便用药影响孩子的发育和健康 , 但是不用药 , 却又担心小病拖成大病 , 那就得不偿失了 , 那么幼儿能不能用抗菌药治疗疾病?小儿慎用四类抗菌药 。下面我们一起来看看 。

【幼儿能不能用抗菌药?小儿慎用四类抗菌药】 1、小儿慎用四类抗菌药
儿科临床最常用的抗菌药物包括:青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等 。它们抗菌谱广 , 安全性较高 , 应用广泛 。除以上几类抗菌药之外 , 还有一些抗菌药 , 儿童需慎重使用 。
氨基糖苷类 。包括庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等 , 这类药物适用于多种临床常见的细菌感染 , 但因为它们具有耳、肾毒性 , 可能引起听力、肾功能损害 , 儿童应避免使用 。如临床需要又无其他药物替代的情况下 , 应在用药过程中严密监测不良反应 , 发现问题立即停药 , 婴幼儿使用时必须监测血药浓度 , 以便医师及时调整给药剂量 。
磺胺类 。如复方新诺明等 。新生儿的药物代谢酶系统未发育完全 , 使用这类药物会增加核黄疸发生的危险 , 新生儿及2个月以下婴儿应禁用 。处于其他年龄段的儿童由于肝肾功能发育并不完全 , 用量也要酌情减少 。
氯霉素 。新生儿的肝酶系统未发育成熟 , 肾脏排泄功能差 。使用这类药 , 易因血药浓度过高发生灰婴综合征 。
喹诺酮类药物 。包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等 , 这类药物广泛用于成年人抗感染治疗中 , 但是它们有引起关节病变的风险 , 不适宜用于18岁以下的儿童 。
儿童尤其是新生儿正处于生长发育期 , 生理功能尚未发育成熟 , 药物代谢不如成年人 , 对药物的耐受性差 , 极易产生药物不良反应 , 有些成年人可以应用的抗菌药物 , 儿童则须慎用或禁用 。家长在小儿生病用药时 , 应严格遵循医嘱 , 不能擅自更改用药 , 更不要将大人的药给小孩子 。
2、小儿抗菌药使用误区
误区一:孩子只要发热就应该应用抗菌药物
很多家长认为抗菌药物是万能的 , 孩子只要发热 , 用了抗菌药物就能退热 。很多原因可能引起孩子发热 , 最常见的是病毒感染引起的上呼吸道感染 , 抗菌药物对病毒感染是无效的 。有时候孩子的长期发热(发热超过2周)可能是风湿类疾病、肿瘤引起的 , 这时抗菌药物也是无效的 。
误区二:不能给孩子用抗菌药物
有些家长对抗菌药物怀有天生的敌意 , 认为抗菌药物毒副作用很大 , 坚决不给孩子用 。事实上 , 细菌感染性疾病 , 如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等疾病 , 是必须应用抗菌药物治疗的 , 一旦不给予抗菌药物或延迟给予抗菌药物 , 就可能会出现严重并发症 , 如心肌炎、肾炎、败血症等 。
年幼的孩子 , 尤其是5岁以下的孩子中 , 支气管肺炎的发生率较高 , 当孩子发热时间较长 , 呼吸道症状又较重时 , 即使血常规检测符合病毒感染 , 为了预防继发细菌感染 , 医生也可能会经验性地给予抗菌药物预防性口服 。
误区三:孩子用了抗菌药物后只要不发热了就可以停药
有些孩子去医院就诊后 , 医生给开了抗菌药物 , 回家用了后体温正常了 , 家长马上停用抗菌药物了 。其实 , 不同的疾病疗程不同 。比如 , 急性细菌性咽炎疗程3~5日 , 急性化脓性扁桃体炎疗程7~10日 , 肺炎疗程应持续至体温正常后5~7日 , 临床症状基本消失后3日 。
误区四:父母对头孢类药物过敏 , 孩子就一定会对该类药物过敏
在门诊工作中常见到 , 孩子的父母告诉医生 , “我对头孢过敏 , 我们家孩子肯定也会对它过敏 , 孩子从出生到现在我从来没给他吃过头孢类药物 , 这次您也别给我们家孩子开头孢类药物吧 。”这其实也是一种误区 。
误区五:阿奇霉素是抗病毒的
“医生:您为什么给我家孩子开阿奇霉素?它是抗病毒的吗?”其实 , 阿奇霉素能针对不同的病原菌 , 除了常见的细菌外 , 对支原体感染有着独特的疗效 , 但对病毒无效 。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物 , 头孢类药物对它没有作用 , 但阿奇霉素就很管用 。阿奇霉素还有一大优势就是 , 因为药物代谢慢 , 所以每日只需1次用药 。对一些喂药费劲的患儿来说 , 就能帮助父母减轻不少负担 。但是 , 阿奇霉素一般胃肠反应较大 , 有些孩子吃完了胃肠道可能会产生不适 。

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