老中医治疗新生儿脐突医案大全
医案一
【老中医治疗新生儿脐突医案大全】唐某,3个月 。
患儿出生后即常啼闹心烦不安,近3天来因感冒咳嗽不已,脐部高凸,虚光大浮,压之可缩回,啼哭时则增大变硬,心、肺正常 。因痰热内羁,气郁冲脐以致脐突 。治法当以清化痰热,佐以利气解郁 。
处方:柴胡5克,枳壳3克,大白芍5克,炙甘草3克,陈皮3克,半夏3克,桔梗3克,荔枝核10克,黄连1克 。并外用丁字袋压脐,不使啼哭 。3剂而愈 。
按语:中医认为,脐突是小儿蕴蓄胎热,无所发泄,致手足频频伸引,睡卧不宁 。由于用力努张,气人脐间而脐部肿赤突出,多有积热内蕴的表现 。治以理气为主,亦可随症酌加解热之剂,也可配合外敷 。但外敷药不可太过寒凉,以免热毒不散而生他变 。医案中除加陈皮、木香等理气药外,尚有疝气专药荔枝核,疗效较好 。治疗不离“理气”二字,且均收效,此病病因病性可探一斑 。西医称脐凸为脐疝,成因有二:一是脐部未发育完全,二是腹内压增高致脐部有物凸出,多以压迫复位法治之 。(《刘弼臣·幼科金鉴刘氏临证发挥》) 。
医案二
某男,4个月 。
出生后半个月开始发现脐突,约3cm×3cm,患儿哭闹 。
处方:吴丁散外敷 。2天换药1次 。4次痊愈 。
吴丁散成分:吴茱萸12克,苍术12克,丁香3克,白胡椒12粒 。文火焙干研细末,瓶装密封备用 。外用每次3~4克,麻油调糊,敷于脐疝上,覆以消毒纱布,绷带固定 。1~2日换药1次 。有局部发红等药物过敏反应者,可间隔1~2日再用,直至痊愈 。
按语:吴茱萸温中散寒,有良好止痛作用,对脐腹冷痛、疝痛头痛及虚寒泄泻有很好的疗效;苍术芳香燥烈,有较强健脾燥湿之功;丁香亦温中散寒,善降逆,为胃寒呃逆呕吐之要药;胡椒亦有温中散寒止痛之效,能温暖肠胃,胡椒粉直接贴于脐部可疗腹痛、腹胀、泄泻 。全方散寒止痛,温中降逆,下气燥湿,祛风健脾 。(《四川中医·陈洪毅吴丁散治疗婴儿脐疝》) 。
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