老中医治疗骨结核医案大全
骨结核
【老中医治疗骨结核医案大全】顾伯华医案
袁某某,男,41岁,工人 。门诊号:259966 。
1973年1月29日初诊:患者自1972年8月起,感到腰背痰痛,两下肢萎软无力 。当时检白细胞多次,均在1,200~4,500/立方毫米之间,分类淋巴球较正常值为高 。以往有肺结核和副睾结核史 。12月8日于某院诊治,摄片见有9、10胸椎间隙狭窄,并见骨质破坏,有冷脓肿可见 。确诊为“胸椎结核” 。经用西药抗痨治疗,病情未能控制而日趋加重 。后转来本院服用中药 。
检查:慢性病容,形态消瘦,精神萎顿,面色皖白,畏寒,下肢瘫痪,行动不能自主 。第9~10胸椎棘突有明显压痛,右侧胸部有边界不清块物可扪及,站立则较明显可见,不红不热 。苔薄黄腻,脉濡细 。脉搏68次/分,血沉73米/小时 。
辨证:肾亏致骨骼空虚,风寒乘虚而入,痰浊凝聚 。
治法:拟温经散寒化痰,益肾壮骨 。
方药:阳和汤加减 。
净麻黄6克,大熟地12克,鹿角粉3克(分吞),生狗脊15克,补骨脂12克,白芥子9克,姜半夏9克,川桂枝9克,白芍6克,生甘草4.5克 。
护理:卧(木板)床休息 。加强食物营养,多晒太阳 。
二诊:诸症同前,兼见盗汗,口干、发热(38~38.5℃) 。
舌红少苔,脉细数 。气血两亏,人参养荣汤加减以调补气血,益肾壮骨 。
党参12克,焦白术9克,当归9克,生白芍6克,淮牛膝12克,炒川断12克,补骨脂12克,白芥子9克,陈皮4.5克,百部9克,黄芩9克,鸡血藤15克 。
四诊:前方加减服6个多月,局部冷脓肿渐吸收 。苔薄润 。脉率72次/分 。检血沉为9毫米/小时 。已能参加全天轻工作 。1974年6月4日摄片,提示局部病变与以往诸片比较巳趋好转 。当归片每次5片,每日3次,虎挣片每次1片,每日2次,均饭后服用,以巩固疗效 。(《外科经验选》) 。
章次公医案
宗某,童 。
此古藉所谓流注,殆为骨结核之类,重症也 。
生麻黄2.4克,白芥子6克,肉桂末1.2克(分二次吞),熟地15克,鹿角霜12克,炮姜炭3克,淮牛膝9克,独活6克,桑寄生12克,当归9克,威灵仙9克,粉草3克,小金丹一粒(化服) 。
二诊:古人所谓阴证者,皮色不变而痛在经络骨节间,与痛风终日不休者不同,阴证转动则痛,用药当大补气血 。
全当归12克,.熟地24克,巴戟天9克,炮附片6克,生黄芪9克,补骨脂9克,鹿角霜9克,羌独活各5克,桑寄生12克,潞党参9克,小金丹一粒(化服) 。(《章次公医案》) 。
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