老中医治疗蛇虫兽咬医案
蛇虫兽咬
张梦侬医案
肖某 ， 男 ， 52岁 ， 1949年9月 。
因水灾夜卧于水闸上 ， 被毒蛇咬伤右手 ， 顿时手肿过腕 ， 疼痛呼叫 ， 当时用专线扎紧臂上 ， 天明见手掌背指皆肿硬发紫 。前来问方 ， 嘱用第一方按法敷伤处 ， 数小时后 ， 伤处水出肿渐消 ， 疼痛亦减轻；又拟第二方内服 ， 当时外敷内服 ， 人夜痛全止肿亦平 。
第一方
主治：各种毒蛇咬伤 。
方药：耳垢(即耳屎)不拘多少 。
用法：即时从人的耳内挖出 ， 涂在毒蛇咬伤处 。或用涎水少许与耳屎研和 ， 涂布伤处 ， 以免脱落 ， 复以纱布 ， 再用绷带缠住 ， 伤口自然有水流出 ， 即可止痛消肿 。
附注：凡被毒蛇咬伤之处 ， 无论上下肢 ， 须在伤口处上端用带子捆紧 ， 以免毒气上窜 ， 至为紧要 。并可服醋一碗 。
第二方
主治：同上 。
方药：白芷、蚤休、五灵脂各10克 ， 紫花地丁60克 ， 雄黄末9克(另包 ， 分冲) 。用法：将前4味熬水 ， 分3次冷服 ， 每次调人雄黄末3克 。(《临证会要》) 。
蒋小莉、徐水林医案
张某 ， 男 ， 31岁 ， 农民 。
于田间劳动时左手背被蝮蛇咬伤 ， 伤后即送当地医院治疗 。给予抗蝮蛇毒血清、激素、抗生素、TAT等治疗 ， 中毒症状未能有效控制 ， 肿胀迅速蔓延 ， 4小时后达肩关节及胸部 ， 全身酸痛 ， 眼睑下垂 ， 张口困难 ， 复视 ， 尿少 ， 便秘 。血压8/4千帕 。转来我所治疗 ， 收住后即予内服蛇伤解毒汤(由七叶一枝花、杠板归、青木香、蒲公英、生大黄各15克 ， 黄芩、赤芍各12克 ， 白茅根、车前草各30克组成) ， 局封及切口排毒 ， 同时进行抗休克治疗 ， 3小时后休克纠正 ， 肿胀迅速消退 ， 中毒症状明显改善 。治疗5天后痊愈出院 。[浙江中医杂志 ， 1998 ， (9)]
伍世轰医案
患者黄某 ， 女 ， 43岁 ， 个体蛇贩 ， 住院号87515 。
患者因“右掌背被眼镜蛇咬伤肿胀溃烂5天”住院 。人院查：神清 ， 痛苦面容 ， 心、肺、腹部正常 ， 右掌背瘀黑肿胀 ， 尺侧处伤口坏死溃烂 ， 面积约4厘米x3厘米 ， 脓性溢出 ， 肿胀累及右腕、肘关节 。右腋淋巴结明显肿大触痛 。
人院诊断：右掌背眼镜蛇咬伤并溃疡形成 。
患者住院后即予以清除伤口周围坏死组织 ， 充分引流创口 。急煎茶叶三莲汤(茶叶60~100克 ， 八角莲30克 ， 半边莲30克 ， 半枝莲30克)熏洗外敷创面 。洗时从肘关节处往下边挤压边熏洗 ， 尽量洗去伤口坏死组织及脓液 ， 后用药液纱布湿敷创面 ， 每天洗敷3次 。5天后肿胀渐消 ， 脓液减少 。一周后脓尽肿消 ， 创缘有肉芽组织生长 。继用原方去黄柏 ， 加五倍子、当归 ， 煎煮取汁洗敷创面 ， 46天后创口愈合 ， 掌功能恢复 ， 病愈出院 。[广西中医学院学报 ， 1998 ， 15(2)]
汪国和医案
陈某 ， 男 ， 31岁 ， 农民 ， 江西省婺源县人 。
1990年7月10日在山中伐木被五步蛇咬伤右足背 ， 经草药外敷后并发伤口溃疡 ， 面积4厘米x7厘米 ， 脓性分泌物溢出 ， 14天后来我院就诊 。换药时发现溃疡深达骨膜 ， 用复方苦参液(药用苦参15克 ， 黄连12克 ， 白及12克 ， 白茅根12克 ， 大黄10克 ， 甘草5克 。将以上药物切碎清洗漓干装入瓶中 ， 加人75%乙醇50毫升 ， 再加人蒸馏水350毫升 ， 浸泡72小时 ， 经过滤高温灭菌后备用)湿敷并包扎 ， 每日1次 。5天后已无脓液溢出 ， 新生肉芽生长良好 ， 7天出院 ， 带药回家自行换药10天 ， 来信告之已愈 。[中医外治杂志 ， 1997 ， (5)]
王韶荣医案
高某 ， 男 ， 24岁 。
1994年7月8日因捉蛇 ， 左足背不慎被眼镜蛇咬伤 ， 经自用草药内服、外敷 ， 蛇毒被控制 ， 但足背伤口出现溃烂 ， 曾经当地医院抗炎治之不效 ， 于9月3日入我院就治 。症见：左足背伤口表皮溃烂 ， 深达肌层 ， 溃面约2厘米x3厘米 ， 并有紫黑色胬肉突出 ， 渗出少许粘稠液体 。
处理：局部清创处理 ， 切除大部分坏死表皮及胬肉 ， 平胬丹换药3天后 ， 创口残余胬肉基本消失 ， 继用胰岛素14单位合九一丹调敷 ， 外盖金黄膏 ， 日换药2次 ， 4天创面见红活 ， 长出少许新鲜肉芽组织 ， 20天后 ， 创口基本愈合 。[江西中医药 ， 1995 ， (增刊3)]
吴卯斌医案
杨某 ， 男 ， 23岁 ， 1992年7月26日诊 。
左小腿背中部被五步蛇咬伤 ， 经某医院诊治20余日决定截肢 ， 其家属未接受 ， 转我所就诊 。诊见患肢肿胀疼痛不能站立 ， 有3个手术引流切口3厘米x6厘米 ， 内部死腔8厘米x33厘米 ， 胫骨2.5厘米x23厘米呈点状坏死 ， 腔内流满脓血 ， 坏死组织未尽 ， 膝踝关节红肿坚硬 ， 踝关节至脚背皮下死腔4厘米x5厘米 ， 患肢抬高屈伸不能 ， 食欲差 ， 形体消瘦 。
治疗：每日用双氧水擦洗后用生理盐水洗净 ， 清除坏死组织 ， 再用生肌纱布条填塞入腔内敷盖溃疡面 ， 经治疗4天后 ， 患肢肿胀明显消退 ， 坚硬减轻 ， 膝关节能活动 ， 能下地站立 ， 溃烂疮面肉芽增生 ， 坏死组织已清 ， 骨质点状坏死斑减少 ， 骨膜增生 ， 脓血停止 。续用上药20天 ， 腔内嫩肉芽长满 ， 能独自行走 。再用上药21天 ， 疮面愈合 ， 踝关节活动稍有不便 ， 嘱加强锻炼 。1个月后复查 ， 康复劳动 。
蛇伤生肌纱布条方药组成：白及、虎杖各20克 ， 蜂蜜50克 。
制法：白及、虎杖用75%乙醇浸泡2周后 ， 过滤回收酒精 ， 取浸膏和蜂蜜混匀 ， 将外科应用的纱布条 ， 浸入盛有上液的带盖容器里 ， 即成蛇伤生肌纱布条 ， 经高压灭菌后备用 。
用法：患肢每日用双氧水擦洗后用生理盐水洗净 ， 有坏死组织则手术清理 ， 再将适应伤口大小的蛇伤生肌纱布条覆盖在伤口上 ， 外用无菌纱布包扎固定 ， 每天换药1次 ， 如有死腔和窦道可用其纱布条塞进腔道 。[新中医 ， 1995 ， (1)]
李景新、林天辅、吴奕强医案
梁某 ， 男 ， 34岁 ， 工人 。
1987年4月11日上午8时卖蛇时不慎被1条重约2000克眼镜王蛇咬伤左手中指 ， 即感伤口疼痛、肿胀 ， 当时自行伤口切开冲洗 ， 10分钟后自觉头晕、头痛 ， 四肢无力 ， 即送当地医院诊治 ， 但症状继续加重 ， 于9时20分转本院治疗 。病人就诊时神志淡漠 ， 意识模糊 ， 言语障碍 ， 呼吸浅促 ， 生理反射消失 ， 诊断为危重型眼镜王蛇咬伤 。患者于9时25分呼吸骤停 ， 即行气管插管 ， 电动呼吸机维持呼吸 ， 立即静脉注射抗银环蛇毒血清1000单位及抗眼镜蛇毒血清2000单位 ， 地塞米松30毫克分次静脉注射 ， 速尿60毫克静脉注射 。停留尿管接床边瓶 ， 并设特医特护严密观察病情变化 ， 综合对症处理 。3小时后重复使用抗蛇毒血清 。中药用混合毒经验方浓煎后分3次鼻饲 。混合毒经验方：黄连10克 ， 黄柏12克 ， 半边莲 ， 徐长卿、七叶一枝花、鱼腥草各30克 ， 黄芩、穿心莲各15克 。病人于4月12日上午11时恢复自主呼吸 。下午1时35分恢复对答 ， 继续对症纠正水电解质紊乱及伤口肿胀血疱等症状 。4月19日康复出院 。[新中医 ， 1996 ， 28(3)]
陈美英医案
黄某 ， 男 ， 7岁 ， 学生 ， 因右下肢外踝被毒蛇咬伤2个半小时而急诊入院 。
入院诊见：右下肢外踝伤口见有3个明显的齿痕 ， 局部肿胀至大腿部 ， 患肢疼痛较剧 ， 触压痛明显 ， 肢体活动困难 ， 伤口周围皮肤呈青紫色 ， 患侧约比健侧大6厘米 。诊断：“龟壳花蛇咬伤”(蛇已打死带入院) 。人院后予以局部冲洗 ， 三棱针针刺排毒 ， 肿胀处外敷蛇伤解毒散(大黄60克 ， 白毛陈50克 ， 黄连40克 ， 黄芩40克 ， 杠板归60克 ， 上药共研细末 ， 用塑料袋封装) ， 日换药1次 ， 肿胀渐渐消退 ， 局部症状消失 ， 肢体活动恢复正常 。7天后痊愈出院 。[中医外治杂志 ， 1998 ， 7(1)]
贺菊乔医案
黄某 ， 男 ， 14岁 ， 学生 。
1992年7月12日入院 。患者于1992年7月10日下午7点在菜园扯猪草时 ， 被蛇咬伤右手背 ， 当时伤口稍有渗血、疼痛 。其父用布带将患肢捆扎 ， 即去当地医院就诊 ， 行伤口扩创排毒处理 ， 带中药2剂回家 。至12日下午 ， 病情加重 ， 患肢肩关节以下肿胀 ， 头晕眼花 ， 复视 ， 恶寒发热 ， 周身酸痛 ， 小便深黄 ， 大便秘结 。遂来我院门诊求治 ， 门诊以“蝮蛇咬伤”收入院 。
人院检查：T38.3℃ ， P102次/分 ， R24次/分 ， BP12/8千帕 。急性痛苦面容 ， 神清合作 ， 双眼睑下垂 ， 巩膜无黄染 ， 心率102次/分 ， 律齐无杂音 ， 肺部听诊呼吸音清晰 ， 腹部检查无异常发现 。右上肢肩关节以下明显肿胀 ， 皮肤发红 ， 压痛明显 。右手背有大片瘀斑 ， 外侧有约1厘米长之扩创口.2个 ， 有黄水渗出 。实验室检查：Hb115克/升 ， RBC3.8x10°/升 ， WBC12.8x10'/升 ， N0.87 。尿常规：RBC(+) ， WBC0~5 。心电图检查正常 。
人院后诊断：蝮蛇咬伤(风火兼证) 。予蛇伤消肿散(生南星150克 ， 雄黄90克 ， 生川柏180克 ， 丹皮180克 ， 白芷150克 ， 夏枯草120克 。上药共研成细末 ， 用塑料袋封装 ， 每包50克 。本药由湖南中医学院附一院药剂科制剂室生产)150克 ， 用温开水调成糊状 ， 均匀敷布于肿胀患肢 ， 外盖纱布 ， 配合内服中药治疗 。第三天换药 ， 见患肢肿大消 ， 全身症状明显减轻 。共住11天 ， 换药5次而痊愈出院 。[湖南中医学院学报 ， 1990 ， 14(1)]
黄振鸣医案
鲁炳权 ， 男 ， 56岁 。初诊：1982年6月4日 。
病史：患者于一天前被蜈蚣咬伤左食指中段 ， 初感麻木 ， 后刺痛 ， 肿势增剧 ， 夜亦难眠 。小便黄 ， 大便燥结 。次日来本科治疗 。
检查：体温37.5℃ ， 舌红 ， 脉数 。患部蜈蚣咬伤处胬肉翻出约黄豆大 ， 边缘紫黯 ， 整个手掌红肿胀大如双掌 ， 肿势弥漫至腕关节上方15厘米 ， 红丝一条由伤口直透肘内侧 ， 局部压痛 。
化验：血液：白细胞总数7500/立方毫米 ， 中性72% ， 酸性3% ， 淋巴25% 。
辨证：蜈蚣咬伤 ， 邪毒入络 ， 瘀热内结 。
八八
治法：清热 ， 解毒 ， 凉血 。
方药：
大黄8克(后下) ， 蓼刁竹18克 ， 紫花地丁18克 ， 老桑枝18克 ， 银花12克 ， 连翘12克 ， 白花蛇舌草15克 ， 生槐花12克 ， 牡丹皮12克 ， 土茯苓18克 ， 每日水煎服一剂 ， 嘱泻后减大黄 ， 三剂 。
外治：胬肉突起处撒黄灵丹(五倍子、黄丹、黄柏各12克 ， 轻粉6克 ， 地龙、僵蚕各9克 ， 共研细末 ， 和匀备用)少许 ， 周围红肿处用201消炎水(青黛、银花、地丁、甘草各1000克 ， 九里明2000克 ， 荆芥、防风各500克 ， 加水24升 ， 煎至6升 ， 装瓶备用) ， 湿敷 ， 日换三至四次 。
复诊：1982年6月7日 。自觉症状明显消失 ， 局部胬肉隆起复平 ， 红肿范围已消退过半 。照上方减大黄 ， 三剂 ， 每日服一剂 ， 外用201消炎水 ， 湿敷而愈 。
黄燕合 ， 女 ， 48岁 。初诊：1982年8月20日 。
病史：患者于1982年7月2日 ， 被家猫咬伤左足跟部 ， 伤口长约2厘米 ， 并有猫齿印4个 ， 当时伤口疼痛 ， 有少量血液流出 。12小时后患肢迅速肿胀 ， 上至膝 ， 下及趾 ， 伤口糜烂 ， 流微黄色液体 。自觉患部灼热疼痛 ， 寒战高热 ， 头痛 ， 骨节酸痛 ， 病势较重 。曾在当地医院先后注射狂犬疫苗5支 ， 注射青霉素40多支 ， 口服其他抗生素 ， 外用消炎药物 ， 病势不减 ， 且头痛 ， 小便微黄 ， 大便燥结 ， 而来我科治疗 。
检查：舌红 ， 苔黄 ， 脉弦数 。左下肢由膝以下微红肿胀 ， 伤口微隆起糜烂 ， 呈紫瘀色 ， 直径约7cm ， 触之较健康皮肤为热 ， 且有压痛 。
化验：血液：白细胞总数7800/立方毫米 ， 中性72% ， 淋巴28% 。
辨证：猫咬伤而毒邪化火 ， 火郁毒深 ， 气滞血瘀 。
治法：解毒化瘀 ， 佐清热养阴 。
方药：
半边莲30克 ， 崩大碗30克 ， 银花15克 ， 当归12克 ， 川红花12克 ， 玄参18克 ， 露蜂房15克 ， 蜈蚣3条 ， 全蝎9克 ， 大黄18克(后下) ， 石斛12克 ， 水煎服(嘱便通后即去大黄) 。
外治：蟾酥水湿敷患处 ， 每日三至四次 。
复诊：1982年8月28日 。服药剂及外治后 ， 下肢肿胀基本消失 ， 伤口腐肉大部清除 ， 已无渗液 ， 伤口周围仍紫瘀 ， 按之稍硬 ， 夜间灼热疼痛较明显 ， 并见口干咽燥 ， 舌淡红干 ， 苔薄黄 ， 脉转细数 。证属邪毒渐退 ， 阴分已伤 ， 阴虚内热 ， 瘀血稽留 。再拟滋阴清热 ， 活血化瘀软坚法 。
方药：
生地30克 ， 炒山甲18克 ， 牡丹皮12克 ， 银花15克 ， 山慈菇18克 ， 土鳖虫12克 ， 半边莲30克 ， 川红花12克 ， 知母15克 ， 当归尾12克 ， 皂角刺12克 ， 每日水煎服1剂 。外治法同前 。
服药8剂并配合外治后 ， 患部疼痛、灼热消失 ， 伤口愈合 ， 但活动步行时仍有微痛感 。外治改用回春膏加通络酒敷患处 。3天后检查恢复正常 。(《奇难杂症》) 。
华佗医案
彭城夫人夜之厕 ， 虿螫其手 ， 呻呼无赖 。佗令温汤近热 。渍手其中 ， 卒可得寐 ， 但旁人数为易汤 ， 汤令暖之 ， 其旦即愈 。(《三国志·华佗传》) 。
王焘医案
余身曾遭蝎整手指 ， 痛苦不可忍 ， 诸方治之无效 ， 有人见余 ， 令用冷水渍手指 ， 指不痛则渍手 ， 手即不痛 ， 水微微暖 ， 手又痛 ， 即换冷水渍之 ， 稍暖又换冷水 ， 或冷水浸旧布溻之 ， 实有奇效 。(《外台秘要》) 。
马日初医案
后汉华元化刮骨疗毒 ， 传为千古绝技 ， 吾孟河马氏之刀针手法 ， 素有家传 。余见马日初前辈 ， 治一小童 ， 年十五岁 ， 因割草为土灰蛇咬伤手背 ， 漫肿干瘪 ， 皮皱肉黑 ， 臭不可近 ， 黑色渐近尺泽 。踵门求治 ， 先生曰：肌肉已死 ， 治亦无益 ， 若再延下 ， 黑至肩腋 ， 毒攻人心 ， 必死无疑 ， 不如去之 。先用参一两 ， 煎汤与服 ， 待半日许 ， 饮以麻药 ， 用红带两条 ， 一扎上白肉处 ， 一扎下黑肉处 ， 俱扎紧 ， 中空一寸 ， 乃黑白交界之处 ， 以锋刃将肉割开 ， 上止血丹 ， 割至露骨寸许 ， 骨亦青黑 ， 即用锉将骨四围锉断 ， 取下其手 ， 以止血生肌药敷之 ， 包以玉红膏 ， 调理一月 ， 其肉长复 。此等手法 ， 较之古人 ， 亦无愧色 ， 疡科中有几人能望其项背哉 。(《余听鸿医案》) 。
无名氏医案
张荐员外 ， 住剑南 ， 张延赏判官 ， 忽被蜘蛛咬头上 ， 一宿 ， 咬处有二道赤色 ， 细如著 ， 绕顶上 ， 从胸前下至心 ， 经两宿 ， 头面肿疼大如数升 ， 腹渐肿 ， 几至不救 。张公出钱五百千 ， 并荐家财又数百千 ， 募能疗者 。忽一人应召云：可治 。张公不信 ， 欲验其方 ， 答云：不谙方 ， 但疗人性命耳 。遂取蓝汁一碗 ， 以蜘蛛投之 ， 至汁而死 。又取蓝汁加麝香、雄黄 ， 更以一蛛投之 ， 随化为水 。张公因甚异之 ， 遂令点以咬处 ， 两日悉平 ， 作小疮而愈 。(《<奇症汇>释疑》) 。
其他医案
人有为癫狗所伤者 ， 其人亦必发癫 ， 有如狂之症 ， 世以为其人必生小狗于腹电 ， 此误传也 。因其发出狂癫有如狗状 ， 见人则咬 ， 逢女则 ， 非狗生于腹中 ， 不宜有此景象 。况人为癫狗所伤 ， 大小便必一时俱闭 ， 不能遽出 。大小便虚用努力 ， 似若生产艰难 ， 且外势急痛 ， 腰腹作胀而死 ， 人以为腹中生狗 ， 不能产而死 。云腰痛者 ， 乃小狗内咬也 ， 岂不可笑哉 。其实 ， 狗误食毒物而发癫 ， 人为所伤 ， 则毒气传染于人 ， 狗愈而人死矣 ， 最可畏之病也 。然而得其法以解毒 ， 则病去如扫 ， 正不必过惧也 。夫犬性最热 ， 狗食物而发癫 ， 乃食热物之故 ， 或食自死之肉 ， 或餐热病之尸 ， 多成癫病 。然则狗发癫狂 ， 实热上加热也 ， 解其热毒 ， 何不愈之有 ， 但世人未知解法 ， 所以不救耳 。予逢异授奇方 ， 不敢自秘 ， 传以救世焉 。方用活命仙丹 。
木鳖子三个(切片) ， 斑蝥七个(陈土炒 ， 去头足 ， 米一撮炒) ， 大黄五钱 ， 刘寄奴五钱 ， 茯苓五钱 ， 麝香一分 。
各研细末 ， 和匀；黄酒调敷三钱 。一剂而毒气全解 ， 至神之方也 ， 不必二服 ， 七日皆能奏功 。过七日外 ， 必须多服数次 ， 无不可救 。服药切忌色欲 ， 须二月不行房 。并忌发物 。余无所忌 。是方用木鳖、斑蝥者 ， 以狗最畏二物也 。木鳖大凉 ， 又能泻去热毒 ， 得大黄以迅扫之 ， 则热毒难留 。刘寄奴善能逐血 ， 尤走水窍 ， 佐茯苓利水更速 ， 引毒气从小便而出也 。麝香虽亦走窍 ， 然用之不过制斑蝥、木鳖 ， 使之以毒攻毒耳 。中有妙理 ， 非漫然而用之也 。
人有为蛇所伤 ， 或在足上 ， 或在头面 ， 或在身腹之间 ， 足肿如斗 ， 面肿如盘 ， 腹肿如箕 ， 三日不救 ， 则毒气攻心 ， 人即死矣 。盖蛇乃阴物 ， 藏于土中 ， 初出洞之时 ， 其口尚未饮水 ， 毒犹未解 ， 故伤人最毒 。治以解毒为主 。惟是蛇毒乃阴毒也 。阴毒以阳药解之 ， 则毒愈炽 ， 必须以阴分解毒之药 ， 顺其性而解之也 。方用祛毒散 。
白芷一两 ， 生甘草五钱 ， 夏枯草二两 ， 蒲公英一两 ， 紫花地丁一两 ， 白矾三钱 。
水煎服 。一剂而肿渐消 ， 二剂而毒尽从大小便而出 ， 三剂全愈 。
此方白芷虽是阳分之药 ， 得夏枯草阳变为阴 ， 紫花地丁、蒲公英、甘草、白矾之类 ， 尽是消毒之味 ， 又且属阴 ， 阴药以化阴毒 ， 自易奏功 ， 所以助白芷直攻蛇毒 ， 而无留余之害也 。或问：解蛇之毒 ， 既不可用阳分之药 ， 何必又用白芷?不知蛇毒正用白芷 ， 方能除祛 。世人不善用之 ， 所以有效有不效 ， 今用之于阴分药中 ， 自无不效矣 ， 又何可舍白芷而另求他药 ， 反致无功乎!或又问：雄黄亦制蛇毒之品 ， 何不用之?然而白芷阳中有阴 ， 不比雄黄之纯阳也 。雄黄外用可以建奇功 ， 而内用每至债事 ， 不若白芷之用于阴中 ， 可收全功耳 。(《临证医案伤寒辨证录》) 。
临川有人以弄蛇货药为业 ， 一日为蝮所啮 ， 即时殒绝 。一臂忽大如股 ， 少顷 ， 遍身皮胀作黑黄色 ， 遂死 。有道人方旁观 ， 言曰：此人死矣 ， 我有一药能疗 ， 但恐毒气益深 ， 或不可治 ， 诸君能相与证明 ， 方敢为出力 。众咸竦踊观之 ， 乃求钱二十文以往 ， 才食顷 ， 奔而至 ， 命新汲水 ， 解裹中调一升 ， 以杖抉伤者口灌之 ， 药尽 ， 觉腑中攪捐然 ， 黄水自其口出 ， 臭秽逆人 ， 四肢应手消缩 ， 良久复如故 ， 其人已能起 ， 与未伤时无异 。遍拜见者 ， 且郑重谢道人 。道人曰：此药甚易办 ， 吾不惜传诸人 ， 乃香白芷一物也 。法当以麦冬汤调服 ， 适事急不暇 ， 姑以水代之 。吾今活一人 ， 可行矣 ， 佛袖而去 。郭邵州得其方 ， 尝有鄱阳一卒 ， 夜直更舍 ， 为蛇齿腹 ， 明旦赤肿欲裂 ， 以此饮之 ， 即愈 。(《夷坚志》) 。
一人被毒蛇伤 ， 良久已昏困 ， 有老僧以酒调药二钱灌之 ， 遂苏 ， 及以药濘涂咬处 ， 良久 ， 复灌二钱 ， 其苦皆去 。问之 ， 乃五灵脂一两 ， 雄黄半两 ， 为末尔 。有中毒者 ， 用之皆验 。《本草衍义》
径山寺僧 ， 为蛇伤足 ， 久之 ， 毒气蔓延 ， 游憎教以汲净水洗病脚 ， 挹以软帛 ， 糁以白芷末 ， 人鸭嘴、胆矾、麝香少许 ， 良久 ， 恶水涌出 ， 痛乃止 。明日净洗如初 ， 日日皆然 ， 一月平复 。《谈薮》
赵延禧云：遭恶蛇所螫处 ， 帖蛇皮 ， 便于其上灸之 ， 引去毒气 ， 痛即止 。(《太平广记》) 。
南海地多蛇 ， 而广府治尤甚 。某侍郎为帅 ， 闻雄黄能制此毒 ， 乃买数百两 ， 分贮绢袋囊 ， 挂于寝室四隅 。经月余 ， 日卧榻外常有黑汁从上滴下 ， 臭且臊 ， 使人窥之 ， 则巨蟒横其上 ， 死腐矣 。于是尽令撤去障蔽 ， 死者长丈许 ， 如柱大 ， 旁又得十数条约 ， 皆蟠纠成窠 ， 他屋内所驱放者合数百 ， 自是官舍为清 。(《类编》) 。
浙西将军张韶 ， 为蚯蚓所咬 ， 其形如大风 ， 眉须皆落 ， 每夕蚯蚓鸣于体 ， 有僧教以浓 ， 作盐汤浸身 ， 数遍瘥 。(《朝野金载》) 。
有人被壁镜毒 ， 几死：一医用桑柴灰汁三度沸 ， 取调白矾为膏 ， 涂疮口 ， 即瘥 ， 兼治蛇毒 。(《太平广记》) 。
张收尝为浙犬所伤 ， 医云：宜食蛤蟆鲙 。收甚难之 ， 医含笑先尝 ， 收因此乃食 ， 疮即愈 。沈约《宋书》
蛇入人窍中 ， 急以手捻定 ， 以刀刮破尾 ， 以椒或辛辣物置尾 ， 以绵系之 ， 即自出 ， 不可拔 。
一室女近窗作女工 ， 忽头疼痛甚 ， 诸药不效 。一医徐察之 ， 窗外畜鹅 ， 知为鹅虱飞人耳中 ， 咬而痛也 。以稻杆煎浓汁灌之 ， 虱死而出 ， 遂不痛 。
晋州吴权府佃客 ， 五月间收麦 ， 用骡车搬载 ， 一小厮引头 ， 被一骡跑倒 ， 又咬破三两处 ， 痛楚不可忍 ， 五七日脓水臭恶难近 ， 又兼蛆蚊攒攻不能禁 ， 无奈卧门外车房中 。道人见之 ， 曰：我有一方可救 ， 传汝 。修合如法制服 ， 蛆皆化为水而出 ， 蝇亦不敢近 。又以寒水石为末傅之 ， 旬日良愈 ， 金以为神 。其方以蝉退、青黛各五钱 ， 华阴细辛二钱半 ， 蛇退皮一两 ， 烧存性 ， 右为宋 ， 和匀 ， 每服三钱 ， 酒调下 。如骡马牛畜成疮 。用酒调灌之皆效 。如夏月犬伤 ， 及诸般损伤 ， 生蛆虫极盛；臭恶不可近 ， 皆可用之 。
江应宿夜被蜈蚣螫其手 ， 立肿毒甚 ， 偶记一方 ， 取生白矾 ， 火化滴上 ， 痛止肿消 。峤岭多蜈蚣 ， 动长二三尺 ， 螫人求死不得 ， 然独畏托胎虫 。(托胎虫即蜗牛之脱壳者 ， 俗名蜓蚰是也)多延井于墙壁上 ， 蜈蚣虽大 ， 偶从下过 ， 托胎虫必自落于地 ， 蜈蚣为局缩不得行 ， 托胎虫乃徐徐围绕周匝 ， 蜈蚣愈益缩 ， 然后登其首 ， 陷脑而食之 ， 以故人遭蜈蚣害 ， 必取托胎虫涎 ， 辄生捣涂焉 ， 痛立止 。《铁围山丛谈》(《名医类案》) 。
张荐员外住剑南 ， 张延赏判官 ， 忽被蜘蛛咬头上 ， 一宿咬处有二度赤色 。细如筋绕项 ， 上从胸前下至心经 ， 两宿头肿瘀 ， 大如升碗 ， 肚渐肿 ， 几至不救 。张公出钱五百千 ， 并荐家财又数百千 ， 募能疗者 。忽一人应召 ， 云：可治 。张公甚不信之 ， 欲验其方 。其人云：不谙方 ， 但疗人性命耳 。遂取大蓝汁一碗 ， 以蜘蛛投之 ， 至汁而死 ， 又取蓝汁加麝香、雄黄 ， 更以蛛投入 ， 随化为水 。张公因甚异之 ， 遂令点于咬处 ， 两日悉平 ， 非小疮而愈 。(《本草纲目》) 。
字林云：騄听形如蜥蜴 ， 出魏兴 ， 居树上 ， 见人则跳来吃之 ， 啮已还树 ， 垂头听哭声乃去 ， 即千岁蝮也 ， 其状头尾一般大 ， 如捣衣杵 ， 俗名合木蛇 ， 长一二尺 ， 谈野翁方名斫木蛇 ， 又名望板归 。救之 ， 用嫩黄荆叶 ， 捣烂敷之 。《本草纲目》
处士刘易 ， 隐居王屋山 ， 尝于斋中见一蜂 ， 冒于蛛网 ， 蛛搏之 ， 为蜂所螫坠地 。俄顷 ， 蜘蛛鼓腹欲裂 ， 徐行人草 ， 啮芋根微破 ， 以疮 。就啮处磨之良久 ， 腹渐消 ， 轻躁如故 。自后人有被蜂螫者 ， 芋根敷之则愈 。(《笔谈》) 。
蚯蚓粪 ， 能治蜂螫 ， 余少时摘黄柑为蜂所毒 ， 急以井泉调蚯蚓粪涂之 ， 立止 。闻之昔人纳凉檐际 ， 见石蜂为蜘蛛所胃、蛛出取蜂 ， 受螫而堕 ， 少苏 ， 爬沙墙角 ， 以后足抵蚯蚓粪掩其伤 ， 须曳健行 ， 卒啖其蜂于网 。信乎 ， 物亦有知也 。沈存中《笔谈》亦记一事 ， 与此相类 ， 但谓以芋梗耳 。姑识之 。《客中闲闲集》
麻知几村行 ， 为犬所啮 ， 舁至家 ， 颈肿如罐 ， 坚若铁石 ， 毒气人里 ， 呕不下食 ， 头痛而重 。往问戴人 ， 女僮曰：痛堕利减以槟榔丸下之 。见两行不y 。适戴人自舞阳回 ， 问麻曰：胫肿如此 ， 足之二阴三阳可行乎?麻曰：俱不可行 。戴人曰：当大下之 。乃命临夜卧服舟车丸百五十粒 ， 通经散三四钱 。比至夜半去十四行 ， 肿立消 。作胡桃纹、反细于不伤之胫 ， 嘱其慎勿帖膏纸 ， 当令毒气出 ， 流脓血水 。又一日 ， 恐毒未尽 ， 又服舟车丸百余粒 ， 浚川散三四钱 ， 见六行 。病人曰：十四行易当 ， 六行反难 ， 何也?曰：病盛则胜药 ， 病衰则不胜其药也 。六日其脓水尽 ， 又嘱其脓水行时不畏风 ， 尽后畏风也 。乃以愈风饼子日三服之 ， 又二日方与生肌散 ， 一敷之而成痂 。呜呼 ， 用药有多寡 ， 使差别相悬 ， 向使不见戴人 ， 则利减之言非也 。以此知医之难 ， 用医尤难 。(戴人即张子和)凡疯狗毒蛇咬伤者 ， 只以人粪涂伤处 ， 新粪尤佳 ， 诸药不及此 。(楮记室出《檐曝偶谈》) 。
江怀禅师 ， 为驴咬下鼻 ， 一僧用发入罐子 ， 盐泥固齐煅过 ， 为末 ， 急以鼻蘸灰 ， 缀定以软绢缚定效 。用此撩落耳鼻亦效 。(《医学纲目》) 。
薛立斋治一男子 ， 被犬伤痛甚恶心 ， 令急吮去毒血 ， 隔蒜灸患处数壮 ， 痛即止 ， 更帖太乙膏 。服玉真散而愈 。
一男子疯犬所伤 ， 牙关紧闭 ， 不省人事 ， 急针患处 ， 出毒血 ， 更隔蒜灸 ， 良久而醒 ， 用太乙膏封帖 ， 用玉真散二服 ， 少愈 ， 更以解数散 ， 二服而痊 。若患重者先须以苏合香丸灌之 ， 后进汤药 。
《针灸经》云：外丘穴治猁犬 ， 即疯犬所伤 ， 发寒热 ， 速灸三壮 ， 更灸患处立愈 。春末夏初 ， 狂犬咬人过百日得安 ， 终身禁犬肉、蚕蛹 ， 食此则发不可救也 。宜先去恶血 ， 灸咬处十壮 ， 明日以后灸一壮 ， 百日乃止 ， 忌酒七日 ， 捣韭汁钦一二盏 。又方治狂犬伤 ， 令人吮去恶血 ， 灸百壮 ， 神效 。
治蛇入七窍 ， 急以艾灸蛇尾 。又法以刀破蛇尾 ， 少许 ， 人花椒七粒 ， 蛇自出 ， 即用雄黄、朱砂末 ， 煎人参汤 ， 调灌之 ， 内毒即解 。若山居人被蛇伤 ， 急用溺洗咬处 ， 拭干 ， 以艾灸之 ， 立效 。又方用独头大蒜切片 ， 置患处；以艾于蒜上灸之 ， 每三壮换蒜 ， 多灸为妙 。立斋治陈监居庸关人蝎螫手；瘀痛彻心 ， 倾刻嫩痛至腋 ， 寒热拘急 ， 头痛恶心 ， 此邪正二气相搏而然 。以飞龙夺命丹涂患处 ， 及服止痛之药 ， 俱不应 ， 乃以隔蒜灸法灸之 ， 遂愈 。薛母及薛皆尝被螫 ， 如前灸之 ， 痛即止 。薛母又尝为蜈蚣伤指 ， 亦用前法而愈 。凡蜈蚣毒之类所伤 ， 依此疗之 ， 并效 。《本草》谓蒜疗疮毒 ， 有回生之功 。
一猎户腿被狼咬 ， 痛甚 ， 治以乳香定痛散 ， 不应 。思至阴之下 ， 血气凝结 ， 药力难达 ， 令隔蒜灸至五十余壮 ， 瘀痛悉去 ， 仍以托里药及膏药帖之而愈 。
王生被狂犬伤腿 ， 顷间掀痛至股 ， 翌日牙关紧急 ， 以玉真散治之 ， 不应 ， 亦隔蒜灸三十余壮而苏 ， 仍以玉真散 ， 及托里消毒药而愈 。
立斋父尝睡间有虫入耳 ， 痛瞀 ， 将姜擦猫鼻 ， 尿自出 ， 取尿滴耳内 ， 虫即出而愈 。又百户张锦 ， 自谓耳内生疮 ， 不时作痛 ， 痛而欲死 ， 痛止如故 。诊其脉皆安静 ， 谓非疮也 ， 话间忽痛作 ， 度其有虫人耳 ， 令回急取猫尿滴耳 ， 果出一臭虫 ， 遂不复痛 。或用麻油滴之 ， 则虫死难出 。或用炒芝麻枕之 ， 则虫亦出 ， 但不及猫尿之速也 。(此案耳门亦收之 ， 非重出也 ， 恐患此者不知是虫 ， 便翻阅耳) 。
一僧为蛇伤 ， 一脚溃烂 ， 百药不愈 ， 一游僧以新水数斗 ， 洗净腐败 ， 见白筋担千 ， 以白芷末人胆矾、麝香少许 ， 糁之 ， 恶水涌出 ， 日日如此 ， 一月平复 。(《奇疾方》) 。
苏韬光寓婺女城外魁星馆 ， 有人书一方于壁间 ， 曰：此方治诸虫咬 ， 神效 。韬光屡以救人 ， 皆验 。其方用贝母为末 ， 酒调 ， 令病者量饮之 ， 饮不得即止 ， 顷之 ， 酒自伤处为水流出 ， 水尽为度 ， 却以贝母塞疮口即愈 。虽伤已死 ， 但有微气 ， 可以下药者 ， 即活 ， 神效不可言 。《集成》
崇宁末年 ， 陇西兵士 ， 暑月中在碎厅下跣立 ， 足下为蚯蚓所中 ， 遂不救 。后数日 ， 又有人被其毒 ， 博识者教以先饮盐汤一杯 ， 次以盐汤浸足 ， 乃愈 。
谭氏方 ， 治蜘蛛咬 ， 遍身疮子 ， 以葱一枚 ， 去尖头作孔 ， 将蚯蚓入葱叶中 ， 紧捏两头 ， 勿泄气 ， 摇动 ， 即化为水 ， 水点咬处瘥 。(《本草》) 。
孙真人以武德中六月 ， 得蝮蛱尿疾 ， 经五六日 ， 觉心闷不住 ， 以他法治不愈 。又有人教画地作蠼蝮形 ， 以刀仔细细尽取蠼螋腹中土 ， 就以唾和成泥 ， 涂之再涂 ， 即愈 。方知天下万物相感 ， 莫晓其由矣 。(《千金方》) 。
立斋治一男子犬伤 ， 青肿作痛 ， 以萝卜汁 ， 调栀子末敷之 ， 以四物汤 ， 加柴胡、黄芩、花粉、穿山甲 ， 二剂少愈 。更以托里散 ， 加生地、柴胡、红花 ， 数剂而溃 。再以托里健脾药而愈 。
【老中医治疗蛇虫兽咬医案】马铭鞠传治蜈蚣伤方 ， 蜒蝣涂上 ， 其痛立止 ， 屡试神效 。又一法用旧竹著 ， 火中将头上烧黑 ， 取下少许 ， 研细 ， 敷患处 ， 立愈 。《广笔记》(《续名医类案》) 。
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