老中医治疗七疝医案大全
七疝
赵覆鳌医案
七疝统属于肝;肝木络于阴器 。曾患疝气,已延数年,时愈时发 。岁末因劳发疝 。疝发受风,肿自下起,渐至高原 。咳逆气短 。舌苔浮白 。脉象左大于右 。症情若此,恐成肺胀 。当法开太阳之表,获效乃吉 。
麻黄三分,杭白芍二钱,制半夏二钱,杏仁一钱五分,粉甘草五分,北细辛三分,淡干姜五分(五味子同杵),川桂枝一钱,建泽泻一钱,鲜枇杷叶三片(去毛布包) 。
次日复诊:
去麻黄,加川朴八分,赤茯苓三钱,熟附片一钱,十枣丸五分,九宝丹一粒 。(《寿石轩医案》) 。
陈廷儒医案
《内经》云:任脉为病,男子内结七疝:冲疝、狐疝、癞疝、瘕疝、癀疝、水疝、厥疝是也 。又有偏坠、膀胱气、小肠气 。其病亦与疝等,或因寒积,或因湿热,或为气,或为血,或为虚,或为实,治之者,明辨无讹,可矣 。乙未,余寓上海,有宁波孙某患疝症,据述腰以下牵引作痛,丸囊皆肿,午前轻,午后重,病经四年,屡治不效 。余切其脉,虚数细弱,知是下焦湿浊未能早除,留恋四年,真元受损已极,非大为补正,更佐温化不可 。用十全大补汤加川楝子、橘核、吴萸为方,数十服而愈 。丙申春,王君舒仲患左丸偏坠,有筋作痛,牵连及腰,脉来沉数,尺较有力,知是湿热蕴伏下焦,非急为清化不可 。余用大力军汤加川黄柏、制僵蚕为方,十数服而愈 。庚寅夏初,余客天津,杨艺芳观察之族侄某,病小腹痛,牵引睾丸,转侧呻吟,势不可忍,并时冗吐逆等症,医与温补药,不效,饮食少进,夜寐不安,病情尤剧,来延余诊 。脉象迟缓而涩,余思温补颇是,而不见效,缘桂、附不得干姜不热也,仍前方加干姜五分,服后,吐逆即平,惟少腹及肾丸痛如故,而脉象颇数 。盖前此火为寒郁,今则寒从火化,治有先清而后温者,亦有先温而后清者,阳以济阴,阴以济阳,调剂焉底于平而已 。用地黄汤去山茱,加川莲、黑栀,数服而愈 。以上三证,一则温而补之,一则清而导之,一则始温补而终清理之,均应手而效 。可知疝症虽小,不能执一法相绳也 。(《诊余举隅录》) 。
张聿青医案
某左,子和论七疝都隶于肝,以少腹前阴,皆厥阴经部位故也 。盖筋者肝之合,睾丸者筋之所聚也 。偏左者,肝生于左也 。劳倦奔走,则元气下陷,所以肾囊之间,筋肿甚大,每觉上冲心胸,非攻心也 。夫中脘季胁,乃肝脉游行之地也 。大凡治法,不越辛温苦泄,然劳碌气陷者,苦泄则气益陷 。今先举其陷下之气,稍佐辛温,是亦标本兼治之意 。另案,请方家正之 。
台参须(另煎,冲)八分,炙绵芪二钱,蜜炙升麻四分,炙甘草二分,野于术一钱五分(土炒),净柴胡四分,酒炒当归二钱,广木香三分,炒小茴五分,陈皮二钱,延胡索二钱,白茯苓四钱 。(《张聿青医案》) 。
王旭高医案
吴,子和论七疝都隶于肝 。近因远行劳倦,奔走伤筋,元气下陷,其疝益大 。盖筋者肝之合也,睾丸者筋之所聚也 。大凡治疝不越辛温苦泄,然劳碌气陷者,苦泄则气益陷 。今先举其陷下之气,稍佐辛温,是亦标本兼治之法 。
补中益气汤,茯苓,茴香,延胡,全蝎,木香 。
又丸方
党参,白术,茯苓,吴茱萸,乌药,木香,小茴香,当归,枸杞子,川楝子,淡苁蓉 。上药研末,用荔枝半斤,去壳煮烂,取肉捣烂,另将核炙脆,研末,连前药末共捣成丸 。朝暮用盐花汤送下三钱 。(《王旭高临证医案》) 。
薛雪医案
七疝肝病为多,子和辛香流气,丹溪分利湿热,皆治其有余偏胜 。今七旬老年,下焦阳已衰微,浊阴聚而为胀,据说安卧自息,已非实症 。暖肾真,少佐泄肝,是通阳驱浊方法 。
人参,熟附子,舶茴香,茯苓,金铃子,川椒 。(《扫叶庄一瓢老人医案》) 。
叶桂医案
某,七疝治法,最详子和 。其旨辛香以泄肝,得气疏泄,而病缓矣 。按法调理不愈,七味导引纳肾,益气升举脾阳,而坠气仍然 。艾灸蒸脐,原得小安 。《内经》:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚”,同为奇经主之 。故疏泄诸方,能治气实;参术升补,仅治中虚下陷,与元海奇经中病无补 。壮岁至老,病根不辍,下焦日衰,可知升阳一法,体症颇合 。衰年仅可撑持,勿使病加可矣 。督任阳虚生鹿茸三钱,鹿角霜一钱,当归二钱,生菟丝子五钱,沙蒺藜一钱,川桂枝尖五分饥时服 。(《临证指南医案》) 。
林珮琴医案
李,疝病不离乎肝 。然经谓任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,皆奇经主之 。
宿病不理,奇脉病结不解,今触寒辄发,动气有声,痛引睾丸 。宜导滞通络,仿茴香丸 。小茴、橘核、葫芦巴、延胡(俱酒炒)、当归、鹿角胶,和丸,酒下效 。(《类证治裁》) 。
王九峰医案
疝气三载,脉弦兼滑 。《经》以任脉为病,内结七疝,大如鸡卵,囊大如瓜,满腹攻痛,劳则胀大作坠,肝肾不足,中气亦虚 。劳者温之,损者益之 。
补中益气合六味加延胡、荔枝核、橘核、金铃子 。(《王九峰医案》) 。
蒋宝素医案
经以任脉为病,内结七疝 。心、肺、冲、厥、狐、癫、癃是也 。巢元方有厥、癥、寒、气、盘、腑、狼七名 。张子和立寒、水、筋、血、气、狐、癞七症 。仓公又有涌疝、牡疝之说,总不离任脉不胜其任,或因六气,或因七情,或因饮食、劳倦,随感面发,皆属于肝 。无关于肾 。故《医话》立七疝煎统治之 。
赤茯苓,猪苓,泽泻,制苍术,川楝子,鸡心槟榔,小茴香,黑丑末,制附子,肉桂,细木通,黑山栀,福橘核 。
经以七疝皆属任脉 。水疝,肾囊肿痛,阴汗常出 。由于水湿生痰,水流湿就下归肾,肾主湿故也 。七疝煎加减主之 。
赤茯苓,猪苓,冬白术,福泽泻,桂枝,川楝子,小茴香,黑丑末,薰本,赤小豆,荔枝核 。
不知痛痒为癫疝,乃湿热蕴于中,寒气束于外 。任与冲、督一本而三株,任行身前,督行身后,冲脉从中直上 。任督犹天之子午,子午不交,有妨子嗣 。昔辛稼轩患疝疾重坠,服薏苡以收功,湿郁可据 。
薏苡仁,制附子,黑山栀,赤茯苓,猪苓,建泽泻,制苍术,桂枝,柴胡根,龙胆草 。
行则出于坠囊,卧则入于小腹,为狐疝 。良由湿热伤于气分,气为外寒之所束也 。制附子,黑山栀,黃本,白鲜皮,地肤子,独活,赤茯苓,冬白术,炙甘草,薏仁米 。
七疝皆属于肝,肝郁化火,热甚则肿,木胜则痛,腰如束带,湿热相乘 。目赤唇红,脉数 。肝乃东方实脏,法当先泻后补 。
龙胆草,黄芩,黑山栀,细木通,建泽泻,北柴胡,生大黄,枳实,车前子 。
症延三载,起自腰疼,肾囊随肿,气从少腹攻冲作痛 。曲怒郁、倦卧湿地所致 。显系湿热生痰,夹瘀血盘踞厥阴之络 。有上凌于心,下转囊痈之虑 。
制苍术,制香附,制南星,制半夏,黑丑末,小茴香,京三棱,蓬莪炭,桃仁,红花,苏方木,五灵脂,延胡索,蒲黄 。
任脉为病,内结七疝 。经脉横解,肠游为痔 。湿热相火互扰为淋 。由于肝木犯中,脾湿生痰,痰郁生热所致 。脉来软数少神,症属虚中之实 。法当剿抚互用,公议六味禹功主治 。冀其阴中湿化,任脉通调,非徒宿疾安痊,且有兰征之庆 。
大熟地,怀山药,山萸肉,赤茯苓,建泽泻,黑丑末,小茴香,牡丹皮 。
【老中医治疗七疝医案大全】水叠丸 。早晚各服三钱 。(《问斋医案》) 。
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