益气活血汤并直线加速器照射治疗脾功能亢进效果与方法、经验

【方术内容】
①口服中药益气活血汤,主要成分:黄芪15g,当归15g,太子参15g,川芎15g,白芍15g,仙鹤草60g,何首乌15g,鸡血藤20g,每日1剂,水煎2次共400~500ml,分2次口服,连用4周 。②B超下定位,6兆伏直线加速器全脾照射,4000cgy/4周, 5次/周 。4周后随访血常规, 肝脾B超至少到第10周 。
【临床疗效】
治疗74例,临床治愈18例(21.32%),显效27例(36.48%),有效11例(14.86%),无效18例(24.32%),总有效率为75.68% 。
【治验点评】
脾功能亢进症在临床中比较常见,由本病引起的外周血小板及白细胞低下治疗非常困难,并常因此而导致感染、出血等并发症及延误对原发性疾病的治疗,如肝癌患者的放化疗等 。
【益气活血汤并直线加速器照射治疗脾功能亢进效果与方法、经验】既往对本病的治疗主要有两种方法,即脾脏切除及脾动脉栓塞治疗,但这两种治疗方法创伤大、后遗症多,特别是脾栓术引起的脾边缘坏死及脾周围炎,使患者痛苦大而持续时间长,治疗棘手 。X线照射可均匀破坏脾脏细胞,抑制亢进的脾脏功能,从而减少白细胞及血小板的破坏 。益气化瘀中药作用,有两方面,一是益气、活血、消痞,促进白细胞和血小板之再生功能及脾脏回缩,二是可以预防X线照射后出现的骨髓抑制,进而加剧白细胞及血小板的减少,引起并发症 。临床中我们观察到,不配合中药治疗而单纯采用照射,白细胞及血小板下降快,而恢复也较慢,通常放射结束1个月后白细胞和血小板才恢复正常,而配合中药治疗者,在放射过程中或放疗结束后2周左右,即可恢复正常水平 。本病在放疗过程中,要3~5天査一次血常规,严防由于白细胞及血小板过低引起的并发症 。发现这种情况要暂停放疗,及时对症处理 。

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