益气滋阴活血法治疗过敏性紫癜效果与方法、经验
【方术内容】
【益气滋阴活血法治疗过敏性紫癜效果与方法、经验】①应用益气滋阴活血中药，方药：白术15g，茯苓10g，生地15g，赤芍10g，丹皮10g，甘草15g，猪苓10g，白花蛇舌草15g，地肤子15g，黄芪30g，五倍子10g，紫草10g，丹参10g，每日1剂，早晚分服，儿童每日半剂分服 。②在服用上药的同时给予葡萄糖酸钙、芦丁、维生素C、扑尔敏口服治疗 。治疗15天为1个疗程，两个疗程后判定疗效 。
【临床疗效】
治疗30例，显效20例，好转8例，无效2例，总有效率为93.33% 。
【治验点评】
根据过敏性紫癜的发病特征及临床表现，属于祖国医学的“血证”范畴，相当于中医古典医籍中所记载的“发斑”、“肌衄”、“血溢”、“紫斑”、“紫癜风”、“葡萄疫”等证的范畴 。笔者根据多年的临床实践经验认为本病初期多以热毒为主，中后期通常具有热瘀互结、气阴不足的特点 。采用益气滋阴活血法治疗过敏性紫癜，取得了比较满意的疗效，尤其是对紫癜肾的患者，能够明显改善肾脏的损伤程度 。现代医学认为紫癜肾的发生，为致敏原(如细菌、病毒等)刺激机体免疫系统产生IgG抗体而与抗原形成抗原) 抗体复合物，在一定条件下，复合物可沉积于血管壁或肾小球基膜，通过补体激活炎性细胞，参与致血管病变(毛细血管通透性及脆性增加)及组织损伤形成紫癜肾 。该方中白术、甘草、黄芪益气升阳；生地滋阴凉血；丹参、紫草、赤芍活血化瘀，以达到益气滋阴活血的功效 。现代药理研究证明：黄芪具有抗炎抑菌，抗病毒，增强人体免疫力，减少尿蛋白，利尿保肾的作用；白术可增强免疫功能，提高机体抗病能力；生地黄可以改善组胺引起的毛细血管通透性增加，缩短凝血时间，促进凝血，并能缩短出血时间；丹参能扩张血管，特别是微循环，改善肾单位血流动力学状态，降低毛细血管通透性，抗血栓形成，达到防治肾毛细血管出血所致的微血栓形成，减轻血尿、蛋白尿的作用；茯苓、猪苓、白花蛇舌草增强机体免疫功能，茯苓抑制胃酸分泌；赤芍抗血小板聚集，抗血栓形成，并有解痉作用，缓解胃肠平滑肌痉挛；地肤子具有抗炎止痒；甘草具有肾上腺皮质激素样作用，可明显抑制抗体和组胺生成，减轻血管通透性，对组胺引起的肠痉挛性收缩，解痉作用明显 。诸药合用能够调节机体免疫、抑制变态反应、改善肾脏微循环 。另外我们还在此基础上应用葡萄糖酸钙、芦丁、维生素C、扑尔敏等药物进行治疗，缩短了病程、减少了复发，避免了激素的毒副作用，对于改善临床症状、减少蛋白尿等方面取得了满意的疗效 。因此充分发挥中药治疗过敏性紫癜疗效确切持久、毒副作用小的优势具有重要的理论和实践价值，值得临床推广及进一步研究 。
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