中药治愈多形性红斑案
患者孙某，女性，33岁，汉族，已婚，住承德市深河公社宫后大队一小队，农民，于1985年3月14日就诊 。(癸亥年乙卯月辛丑日) 。
患者于两年前开始全身散在发生红斑及疱疹，近一个月加重 。两年前开始手、足背部及前胸、后背及口腔周围散在发生大小不等之红斑，略高出皮面，中心有小疱疹发生或小溃疡形成，红斑呈不规则圆形及不规则形状，大小环相套，与正常皮肤界限清楚，自觉搔痒，多数处于皮肤及黏膜交界处，右手背及口唇处有1x1cm?大小溃疡面形成，时轻时重，反复缠绵，于近一个月加重 。曾经多家医院诊治，均按“多形性红斑”治疗，予以中西药物口服及外用药物，无明显疗效 。(具体用药方法及用量等不详) 。经人介绍乃来我院就诊求治于中医 。
査患者发育营养均正常，形体适中，神志清楚，问答正确，自诉病已2年，见其手、足、胸背及口唇周围散在分布大小不等之红斑，多形性大小环相套，呈彩虹状，轻度搔痒，于右手背及口唇处均有约1x1cm?大小溃疡面形成，多处红斑中心可见有小疱疹，舌质红少苔，舌面部分紫绛色，脉沉弦而数 。
细思此证，中医无此病名，乃中医之斑疹之范畴，依据患者证候，当属《金匮要略·百合狐惑阴阳毒脉证治篇》中之阳毒发斑之病，证属毒热内侵，血分蕴热，郁于肌肤，发为斑疹之证 。治当清热凉血，燥湿解毒为总的大法，处方如下：
生地15克，丹皮15克，赤芍15克，紫草10克，公英30克，连翘30克，当归12克，苦参12克，地肤子12克，蛇床子12克，白藓皮15克，白芷10克，生甘草15克，3剂 。
煎服法：每日1剂水煎2次合并一处分早晚2次温服，忌辛辣食品，避风寒，慎起居，勿感冒等 。
二诊：服上药3剂后，红斑样皮损变浅，瘙痒减轻，于是效不更方，仍以上方继服10剂，坚持服用，以观后效 。
三诊：服药又10剂后，红斑及疱疹、溃疡等均消失，仅遗留红斑处皮肤色素沉着之痕迹，拟用中药丸剂以缓图之，巩固疗效，处方如下：
牡丹皮100克，生地50克，赤芍50克，紫草50克，苦参50克，蛇床子50克，白芷50克，皂角刺50克，蝉蜕30克 。
上药研细面，炼蜜为丸，每丸9克重，每服1丸，每日2次，白水送下，服尽为度 。经上述治疗后，患者诸症消失，效果满意，经长时间追访，未见复发 。
【中药治愈多形性红斑案】按语：明·张景岳《景岳全书》伤寒发斑云：“发斑证，轻则如疹子，重则如锦纹 。….凡治发斑，须察表里，如瘟疫不解，热入血室，舌焦烦热发斑者，犀角地黄汤 。内外俱热阳明狂躁，大渴发斑者，白虎汤加人参 。阳毒赤斑，狂言见血者，阳毒升麻汤 。”元·朱震亨《丹溪心法》云：“惟温毒发斑至重，红赤者为胃热也 。”明·戴思恭《证治要诀》云：“发丹色状不一，痒痛亦具，大概皆因血热肌虚风邪所博而发 。”综合而言，毒、热、湿、淤当为总之病因病机，故本例之痼疾已2年有余，乃用公英、连翘、苦参、当归清热解毒，生地、丹皮、赤芍、紫草凉血化淤解毒，地肤子、蛇床子、白芷、白藓皮祛风止痒，甘草用生，一方面调和诸药，一方面解毒和中，故能以13剂而收良效，考虑病程日久，继用丹皮、生地、赤芍、紫草凉血解毒之品，加苦参、蛇床子、白芷、蝉衣以燥湿疏风，皂角刺钻剔搜络，制成丸剂以缓图而平之，终使两年之痼疾得以治愈，足见辨病辨证而用药之重要也 。
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