什么是孕期高血压综合征？孕期不能用的降压药有哪些？
很多在孕前患有高血压的女性在孕后这种症状会更加明显 ， 妊娠期高血压综合征就是在孕期所特有的疾病 ， 不及时治疗会影响宝宝的身体健康 ， 今天小编就来和大家说一下有妊娠期高血压综合征的知识 ， 那么什么是孕期高血压综合征？孕期不能用的降压药有哪些？一起来看看吧！
1、孕期高血压综合征
妊娠高血压综合征(PIH)定义为妊娠20周后 ， 孕妇发生高血压 ， 蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征 。其中高血压指血压升高达≥140/90mmHg ， 或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg 。因为许多正常妊娠者也表现为水肿 ， 故水肿也可不列其定义中 。如果只是血压升高 ， 而无蛋白尿出现 ， 称为妊娠高血压 ， 多指妊娠结束后血压可以很快恢复的这部分患者 。
妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病 ， 严重影响母婴健康 ， 是孕产妇和围生儿死亡率的主要原因 。流行病学调查发现 ， 初产妇、孕妇年龄<18岁或>40岁、多胎妊娠 ， 妊娠期高血压病史及家族病史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良 ， 低社会经济状况 ， 都增加发生妊娠期高血压疾病的风险 。其病因至今尚未阐明 ， 有关其病因学始终是产科学的研究热点 。近年来 ， 随着分子生物学、遗传学及分子免疫学的进展 ， 国内外学者从更深层次的理论研究角度提出了各种学说 ， 这些理论学说对PIH病因研究及认识此病的病理生理过程具有重要意义 。主要的学说有:①免疫学说;②遗传学说;③内皮细胞激活和损伤学说;④胎盘或滋养细胞缺血学说;⑤氧化应激学说;⑥瘦素与PIH 。
综上所述 ， 根据最新研究 ， 可以从遗传及免疫角度对其病因和发病机制加以一元化解说 ， 即由于多基因遗传导致母体对胎儿滋养叶抗原的低识别 ， 造成防护性免疫反应减弱和排斥反应增强 ， 使滋养叶细胞功能受损、浸润能力下降和胎盘浅着床 ， 进而引起胎盘缺血缺氧以及局部细胞免疫反应增强 ， 使胎盘局部出现氧化应激 ， 表现为脂质过氧化和释放氧自由基 ， 同时释放大量炎症因子 ， 激活中性粒细胞 ， 直接或间接导致血管内皮损伤 ， 最终引发PIH 。
关于妊娠期高血压疾病的降压治疗 ， 并不能预防子痫前期发生和改善胎儿娩出 ， 因为子痫前期的发生并不是血压升高造成的 ， 且会因血压降低导致头部和子宫供血不足 ， 但是当血压过高时 ， 降压治疗还是很必要的 。
慢性高血压的降压治疗如果已经在妊娠前就是用降压药物可以继续使用 ， 不过要注意药物的不良反应 。妊娠高血压 ， 如果血压不是很高 ， 如高血压1、2级 ， 患者也没有高血压带来的靶器官损伤情况 ， 可以不必积极降压 ， 因为没有证据表明 ， 降压药可以改善新生儿预后 。
2、孕期不能用的降压药
①ACE-I：可能引起胎儿生长迟缓 ， 羊水过少 ， 或新生儿肾衰 ， 亦可能引起胎儿畸形 。
②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1受体拮抗剂)：不良反应同上 。
③利尿剂：有争议的药物 。可以与其他药物合用增加疗效 。但是也有人认为利尿剂可进一步减少血容量 ， 使胎儿缺氧加重 。先兆子痫妇女血容量减少 ， 除非存在少尿情况 ， 否则不宜使用利尿剂 。
3、怎样预防高血压
1、心情要舒畅
俗话讲 ， “笑一笑 ， 老变少” 。实践证明 ， 心情开朗、乐观的人较长寿 。应经常保持愉快的心情 ， 并培养乐观、开朗、幽默的性格 ， 相反 ， 如果你终日处于兴奋、紧张或忧伤之中 ， 对鸡毛蒜皮小事耿耿于怀 ， 会导致心跳加快 ， 血压升高 ， 血液粘度增加 ， 使原已升高的血压继续上升 ， 诱发高血压危象、脑血管破裂等严重并发症 。
2、饮食要清淡
高血压病人不宜吃得过咸 ， 要多吃蔬菜和易消化食物 ， 少吃富含脂肪的食物 ， 特别是动物脂肪和内脏 ， 以防止发胖和促进动脉粥样硬化 。对于老年人 ， 在烹调方面不宜采用油炸方式 ， 因这类食品会增加脂肪含量 。
3、坚持锻炼 ， 增强体质
每天体育锻炼 ， 不仅可以增加能量消耗 ， 调整身体的能量平衡 ， 防止肥胖 ， 而且可以促进心血管功能 ， 增强心肌收缩力 ， 降低血管紧张度 ， 使冠状动脉扩张 ， 高血压下降 ， 也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降 。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利 。
4、经常测血压
家庭最好自备血压计 ， 每天最好早晚各量一次血压 ， 以便根据血压适当调整药物剂量 ， 保持血压相对稳定 。
中医专家指出高血压病情是可以控制的 ， 只要日常生活中做好预防高血压的保健工作 ， 高血压就会远离你 。
【什么是孕期高血压综合征？孕期不能用的降压药有哪些？】
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