滋肾养阴凉血法治疗服用激素后面部痤疮案
患者刘某，女，40岁，住承德市于家沟街道2号，无业，于2005年6月17日就诊 。(乙酉年壬午月壬申日)
患者于一年前患“类风湿性关节炎”，当时四肢各小关节肿胀疼痛，屈伸不利，化验检查血沉加快，类风湿因子阳性，遂在我市某医院就诊，服用激素类药物治疗，开始应用“强地松”口服，剂量约40~60mg/日，服一周后症状缓解，开始递减服用，逐步减量至今已停服，类风湿性关节炎样症状逐渐消失，然自服用开始至今，患者面部开始起痤疮，时轻时重，迁延日久，影响面容，现虽停服，仍表现为激素服用时症状，遂求治于中医 。
现患者脸如满月，肩如水牛，形体肥胖，身高乃1.6米，体重逾90kg，面部皮色红赤，满布红色丘疹样皮损，小如粟粒，大如豆状，甚则融合成片，色红，累累于面，部分散在黄白色脓点，部分呈黑头状，消退之处毛孔大，凹陷累累如小瘢痕，触之疼痛而面容不雅，经常自行挤按，挤出黑头及黄白色油脂状物，随挤随起，伴有咽干、烦热，大便干结，舌质红苔薄黄而干，脉细数 。此乃药毒内侵，迁延日久，损伤肾阴，阴虚火旺，火热之邪上逆郁于头面，血热淤阻，郁阻面部经络气血之运行，壅滞为患，面部痤疮累累，咽干烦热，便干及舌脉之象，亦示阴虚火旺兼淤热阻于面部阳明脉络，虽已停服，然淤热毒邪未尽，致咽干、烦热，大便干结，治以知柏地黄汤合凉血化淤之品合用，处方如下：
知母12克，黄柏12克，熟地12克，生地12克，山萸10克，茯苓12克，泽泻12克，生山药12克，丹皮20克，赤芍15克，白芍15克，紫草10克，3剂 。
上药每日1剂，水煎2次合并一处分早晚两次服，嘱其忌食辛辣、肥甘厚味及杜绝烟酒嗜好，勿滥用化妆品等，安心静养，多食青菜水果及清淡饮食 。
【滋肾养阴凉血法治疗服用激素后面部痤疮案】二诊：服上药3剂后面部痤疮未再发展，部分皮损开始消退，大便仍干结，舌脉同前，乃仿增液汤之意，加元参15克，麦冬15克，继服5剂 。
三诊：近日咽干，烦热已除，大便通畅，面部痤疮开始消退，既已见效，守方不变，再服5剂以巩固疗效 。又服5剂后痤疮消退，诸证皆无，观察至今未再复发 。
按语：久服激素类药物，致药毒内蕴，淤热内生，伤及肾阴，阴虚火旺，上炎头面，郁热淤毒郁于阳明经络，发于肌肤而生痤疮，热伤津液则口干、咽干，热扰心神则烦热 。故仿知柏地黄丸之意，不分原方中剂量及三补三泻之说，随证用之以滋阴降火，加白芍以敛阴，赤芍、紫草凉血化淤，顿挫病势 。盖激素类药物久服，助阳劫阴，致内分泌机能失调，阴阳失衡，变证丛生，以滋阴降火先治其本，凉血解毒化淤再治其标，后更以增液汤之意以助阴津，养阴化燥，使燥热得解，大便得通，淤热消除，则痤疮亦消矣 。且此患者治疗后观察至今，满月脸、水牛肩之表现亦好转，体重降至75kg，神清气爽，至今无复发之象，疗效显著 。
推荐阅读
- 老年人保健的方法有哪些？老年人怎样保健养生？
- 中年人肝脏保养要注意哪些事情？中年人该怎样保养肝脏？
- 老年人春季养生要注意什么？老年人养生注意事项有哪些？
- 什么解酒效果养胃
- 女白领六大养生误区 多数人全中招
- 新娘旗袍的选择及保养要注意什么？
- 职场女性如何减压？免费送你“十养”减压法
- 远离这些办公恶习 上班族必学养生诀窍
- 在秋季不同节气养生有哪些不同？秋季养生饮食有哪些注意事项？
- 【错误喝汤习惯】喝汤也养生 错误的喝汤习惯