邵念方滋阴安神汤加减治疗失眠不寐医案
杨某，女，48岁，干部
1987年6月18日初诊 。不寐心悸年余，加剧一周 。一年前因血压增高(血压23/14千帕)，而出现不寐心悸伴有头晕、耳鸣、五心烦热等，经治疗好转，一周前遇怒，出现彻夜不寐，心悸不安，头晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，诸症午后和夜间明显，多梦健忘，舌质红少苔，脉象弦细数 。经服复方降压片等药，血压虽降，但症状不减，血压150/90毫米汞柱，心率95次/分 。
【邵念方滋阴安神汤加减治疗失眠不寐医案】此属心肾阴虚，虚火上扰所致不寐 。治法：滋阴降火，养心宁神 。处方：滋阴安神汤加减 。
制首乌30g，生地30g，知母15g，麦冬15g，山萸肉6g，茯神15g，炒酸枣仁30g，制远志10g，栀子12g，泽泻24g，莲子心5g 。水煎服，日一剂 。
6月22日二诊：服药三剂，稍能入睡，但盗汗明显，随即因噩梦而惊醒 。舌脉同上 。血压142/90毫米汞柱 。
处方：上方加夏枯草15g，清半夏10g，生龙骨30g，生牡蛎30g 。水煎服，日一剂 。
6月29日三诊：又服药六剂，诸症逐渐消失，舌质淡红，苔薄白，脉象缓和 。
血压127/86毫米汞柱，心率83次/分 。
处方：六味地黄丸9g，日服三次，连服一个月，以巩固疗效 。
——《中国现代百名中医临床家邵念方》
【按语】肾为先天之本，阴阳(水火)并存之脏，肾阴虚生内热则头晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，诸症午后和夜间明显，舌质红少苔，脉象弦细数 。肾阴亏虚，阴衰于下，不能上奉于心，水火不济，心火独亢，表现为不寐心悸，多梦健忘 。
治以滋阴安神汤重用制首乌、生地滋阴清热；知母、麦冬、山萸肉入肾经，补肾阴增强君药之功用；茯神、炒枣仁、制远志、莲子心养心安神；栀子、泽泻苦寒入三焦，清泻三焦之热 。二诊中，睡眠好转，但盗汗明显，即虚火偏旺，又因噩梦而惊醒，心肝火旺，加夏枯草、清半夏清泻肝火，又可引阳入阴，生龙牡收敛固摄，镇惊潜阳 。三诊中，诸症逐渐消失，用六味地黄丸巩固治疗 。
推荐阅读
- 哪些方法能让婆婆喜欢上你
- 男性怎样五天快速戒烟？男性戒烟有哪些食疗方法？
- 老年人保健的方法有哪些？老年人怎样保健养生？
- 秋季祛湿汤有哪些？祛湿气还有什么其它的方法？
- 冬季预防老人口腔疾病的方法有哪些？
- 怎么练腹肌最有效最快？练腹肌最快的方法
- 调理老年人失眠的方法有哪些？老年人失眠的食疗方有什么？
- 猫传腹的早期症状以及预防和治疗方法
- 解酒喝什么茶
- 济南七夕情人节简单的求婚方式，济南浪漫简单的求婚方式推荐