针药结合治疗昂白氏病案
患者王某，女性，34岁，承德市林业局职工，于1997年11月4日就诊 。(丁丑年辛亥月庚戍日)患病3个半月，开始左面部感觉异常，有蚁行感、针刺感、紧张感、瘙痒及麻木感等，逐渐出现面部刀痕样萎缩 。曾经多家医院诊治，服用中药及神经营养剂等(具体用药时间、剂量、品种等情况不详)无任何效果，病情缓慢进展，病人十分苦恼，乃求治于我院门诊 。
现患者左面部有蚁行、针刺、紧张、痒、麻木等感觉异常，逐渐出现左面部肌肉萎缩，先从眶上、颧部开始，起点呈条状，与中线平行，皮肤皱缩，呈“刀痕样萎缩”，半侧面部有少许脱毛及色素沉着，出汗少，全身检查及神经系统检查均无异常所见，舌质红苔薄白，脉沉弦细 。中医辨病当属“痿证”之范畴，证属痰淤阻络、气血不荣于面 。治当活血通络、祛除风痰、益气养血为法，方用神效黄芪汤、牵正散、当归补血汤合方加减，处方如下：
黄芪20克，葛根20克，当归12克，丝瓜络12克，白芍15克，白附子10克，白僵蚕10克，天麻10克，全蝎6克，白芷6克，大蜈蚣一条，炙首乌15克，秦艽15克，红花10克，鸡血藤20克，白术12克，7剂 。
煎服法：每日1剂，水煎2次合并一处，分早晚2次空腹温服，7剂为一疗程，间隔一周，再行第二疗程 。忌烟酒、辛辣之物 。
针刺治疗：以阳明经为主，结合七星针局部叩刺 。取足三里(双)、合谷(双)、阳白、四白、下关、颧髎、地仓、颊车穴(均患侧) 。合谷穴用泻法，足三里及患侧局部穴位用补法，毫针刺，留针20~30分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间隔4~5天 。针刺后另用七星针打刺患侧面部，自上而下，轻叩法，以皮肤微红为度，隔日1次，5次为一疗程 。
二诊：针药结合治疗后，已服药7剂，休息一周，针刺已完成一个疗程，自觉感觉异常减轻，无其他变化，偶有患侧面肌痉挛现象，乃以上方加重葛根为30克、白芍30克继服7剂，针刺同前不变 。三诊：麻木刺痛感消失，偶有蚁行感，肌肉萎缩未再发展，前额等处刀痕样萎缩消失，改原方中全蝎量为10克、大蜈蚣2条，连行2个疗程计14剂，配合针刺 。
四诊：面部感觉恢复正常，偶有面部紧张、沉重感，面肌萎缩亦好转，口角、颧部仍有浅的刀痕样萎缩，面部已出汗，舌苔转白腻，乃于上方加桂枝10克、苍术10克以化痰湿，继用一个疗程7剂，配合针刺治疗 。
药后症状消失，面肌萎缩基本恢复，停止服药，继续用针刺方法巩固一个疗程，完全治愈，经追访未再复发 。
【针药结合治疗昂白氏病案】按语：昂白氏病(Romberg's disease) 又称进行性颜面半侧萎缩症，1846年由昂白氏命名 。该病病因不明，认为与植物神经系统疾病有关 。或与感染、损伤、三叉神经痛、胶原疾病、遗传变性等有关，女性多见，病程亦长，均为逐渐出现的半侧面部肌肉萎缩，一般从眶上、颧部开始，起点呈条状，与中线平行，皮肤皱缩而呈“刀痕样萎缩”，渐及半侧面部，可有脱毛、色素沉着、少汗或多汗、有麻木等感觉障碍，个别伴有面肌痉挛，目前尚无特殊治疗方法 。中医无此病名论述，仅元·李杲《东垣十书》云：“脾气热生肉萎，故痹而不仁 。”又云：“脾虚则肌肉消削 。”元·朱震亨《丹溪心法》云：“麻是气虚，木是湿痰死血 。”明·张三锡《医学准绳六要》云：“妇人素有郁抑者，当舒郁 。….痰挟死血，宜活血行气 。”明·王肯堂《证治准绳》云：“浑身麻木不仁，或左，或右，或面，或头，…并神效黄芪汤 。”依据历代记述，综合本例具体情况，认为乃痰淤阻络，气血不荣所致 。故以神效黄芪汤、当归补血汤以益气养血；以牵正散祛痰通络；加葛根、红花、天麻、鸡血藤、秦艽、丝瓜络以熄风通络活血；炙首乌滋养肝肾，白芷循经入阳明经，合用以活血通络，祛风除痰，益气养血，使面肌得以荣养 。针刺取“治痿独取阳明”之意，以足三里、合谷为主，配以面部局部取穴以疏通经络，调畅气血，加梅花针轻叩局部，以活血泽肌，治疗近2个月，收效良好 。据此，余在临床治疗本病数例，均可使症状消失，面肌萎缩恢复，仅遇1例7年病史者，亦可使其停止发展，但遗留有面肌萎缩和痉挛，特提出供临床参考 。
推荐阅读
- 猫传腹的早期症状以及预防和治疗方法
- 边牧犬咳嗽的治疗方法
- 【失眠怎么治疗】失眠怎么办 饮食如何调理
- 【脱发怎么治疗】老脱发就试试5种食物
- 妊娠纹注意事项和治疗药物
- 手上长小水泡怎么回事 治疗手上长小水泡
- 产后抑郁的高危人群是哪些？产后抑郁如何科学治疗？
- 产后抑郁是由于什么导致的？怎样预防和治疗产后抑郁？
- 3年不孕成过往，在武汉送子鸟治疗如今她喜得一对双胞胎儿子！123123
- 六款治疗男人阳痿的美食