陈文伯磁石、莲子心、炒枣仁等治疗失眠不寐医案
武某，男，58岁
初诊：2000年6月4日 。病史：多年来罹患高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、脂肪肝诸病，经中西医治疗病情有所控制 。近因商场风波有所累及，精神压力过大，夜不能寐，求余诊治 。
症状：整夜不眠，心为事扰，意乱心烦，急躁不安，稍遇事则惊悸怔忡，夜间遇有响动则失魂落魄，自汗胆寒，面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，纳呆食少，便溏尿频 。舌质暗苔白，脉沉细弱 。
辨证：心神过耗，精血不足，阴阳不交 。
立法：养心益胆，填精补血，调和阴阳 。
方药：磁石30g，莲子心15g，炒枣仁15g，生地黄15g，柏子仁15g，远志15g，白芍15g，枸杞子15g，石菖蒲10g，龙齿15g，生龙骨15g，生牡蛎15g，五味子10g，麦冬15g，朱茯神30g，南沙参30g，山萸肉10g，白术15g，丹参30g，琥珀粉1.5g(冲服) 。
上方七剂，水煎服 。嘱以豆浆、豆腐、花生米、核桃仁、鲜山药、薏苡仁、枸杞子、黑豆、赤小豆、黄豆等食品为主，少量鱼、肉、蛋为辅，每日坚持散步，由少到多适度 。
二诊：2000年6月11日 。服上药七剂后，夜眠三四个小时，心神略为安定，他症均有好转 。舌质暗，苔白，脉沉细弱 。继宗前方再进七剂，以观后效 。
三诊：2000年6月18日 。服上方后，睡眠已达五六个小时，精神转佳，心神安定，他症均减 。舌质红稍暗，苔白，脉弦细 。继宗前方进退，以收全功 。
磁石30g，莲子心30g，炒枣仁30g，生地黄30g，柏子仁30g，远志30g，白芍30g，枸杞子30g，石菖蒲30g，龙齿30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，五味子30g，麦冬30g，朱茯神30g，南沙参30g，山萸肉30g，白术30g，丹参30g，琥珀粉6g，三七粉6g 。
以上五剂，以单味免煎中药颗粒剂混匀，装入0.5g胶囊中，每次服5粒，日服三次，白开水送服 。嘱缓图稳定心神，滋补心、胆、肝、脾、肾精之不足，使正气得复 。
【按】本案为心神过耗，心胆肝肾不足，阴阳失和而致不眠病 。方中磁石、莲子心、炒枣仁养心益胆，重镇安神，止惊悸怔忡，共为君药；生地黄、柏子仁、远志育心阴，养心气，交通心肾而为臣药；龙齿、龙骨、牡蛎镇心神助胆气，安肝魂定脾魄，有辅助君臣镇心安神之功；五味子、麦冬、朱茯神补五脏，育心阴，镇心神，止惊悸怔忡，安魂定魄；南沙参、山萸肉、白术、丹参、琥珀粉滋心肺之阴，填肾精，健脾补血，活血通络，镇心安神，与前药同用，可安五脏，调气血，镇心神，安魂魄 。二诊服上药七剂，夜眠入睡可达三四小时，心神略为安定，他症均有好转，继服上方七剂 。三诊服上方后睡眠可达五六小时，心神安定，胆壮身安，魂魄入舍，诸症著减 。效不更方，击鼓再进，以胶囊剂巩固前效以防死灰复燃，使正复神安，阴阳调和，气血通畅，肾气有余，脏腑协调，故得以收全功 。
——《中国现代百名中医临床家陈文伯》
【陈文伯磁石、莲子心、炒枣仁等治疗失眠不寐医案】【按语】本案中患者杂病日久，阴液精血暗耗，张景岳言：“真阴精血不足，阴阳不交，而神有不安其室耳 。”突遇风波，心为事扰，精血本以耗伤，肝失濡润，肝胆相附，心胆亏虚而症见稍遇事则惊悸怔忡，夜间遇有响动则失魂落魄 。治以补血益精，养心调肝，又因“肝气虽强，非胆不断 。肝胆相济，勇敢乃成”，故益气壮胆之法不可或缺 。方选天王补心丹、柏子养心丸合《杨氏家藏方》定志丸加减，另取苦寒之莲子心、南沙参养阴清心，交通心肾；且方中引以大剂量龙齿、龙骨、牡蛎、磁石、琥珀之品镇心助胆，安魂定魄 。
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