中药治疗肾炎蛋白尿案
患者李某，女，18岁，学生，住承德市小溪沟粮食局家属楼3单元403号，2005年4月7日就诊 。(乙酉年己卯月辛酉日)患者半月前曾患“感冒”，当时发热、头痛、咽痛等，经应用口服中、西药物治疗后痊愈(具体用药剂量及方法不详) 。一周前开始出现腰部酸痛，尿急、尿少，眼睑轻度浮肿以晨起明显，剧烈运动时尿失禁，少量遗于衣裤中 。该生因研习舞蹈，自觉不便，羞于启齿，乃由其母携来就诊 。
患者青年女性，神清语利，形体适中，目胞微浮，微觉恶风，血压110/80mmHg，双肾B超未见异常，尿常规化验：蛋白(++++)、颗粒管型(+)、红细胞(±)、余(-)，其他体检及生化检验未见异常，舌质淡红苔薄白，脉沉细 。分析其成因，缘于外感风热之邪，闭郁肺气，经治后症状虽消失，余邪未尽，伤及卫表，致表虚不固，肺失宣降，影响膀胱气化失司，统摄无权；三焦气化不利，中气亦虚，气虚下陷而致遗溺 。治当益气固表，升提涩尿，健脾固脬 。以玉屏风散合缩泉丸化裁治之，处方如下：
黄芪20克，防风10克，白术12克，党参12克，生山药12克，升麻3克，柴胡6克，陈皮10克，益智仁10克，乌药10克，复盆子12克，金樱子12克，桑螵蛸12克，益母草20克，炙甘草10克，3剂 。
每日1剂，水煎2次合并一处分早晚2次服 。
二诊：服药3剂后目胞不肿，已不畏风，仍腰酸、尿少，偶于剧烈运动时尿失禁，复査尿常规：蛋白(++)，透明管型(+)，余(-)，乃守方不变，连服10剂后复查 。
三诊：自服上药后症状消失，自觉良好，于前日偶然受凉，加之训练过劳，又感腰酸，复査尿常规：蛋白(+)，余(-)，舌红少苔脉沉细，乃于前方加女贞子15克，旱莲草15克，再服10剂 。
四诊：患者自觉诸症无，身轻体健，训练亦能坚持，复查尿常规一切正常，遂将汤剂方之五倍量，研面，水泛为丸，每服5克，每日2次，以巩固疗效 。
该患者观察至今约年余，未见复发 。
【中药治疗肾炎蛋白尿案】按语：单纯肾炎蛋白尿往往临床症状不显，辨治亦难 。本例虽有外感史，究竟为肾小球肾炎之何型，未作肾穿活检，殊难定论，仅据临床表现以玉屏风散益气固表，缩泉丸固摄涩尿，加以党参、升麻、柴胡、陈皮升提中气，复盆、金樱子、桑螵蛸以增涩尿之力，坤草活淤，甘草和中，后更以二至丸以养肝肾，制水丸常服以巩固疗效，终收全功 。又据经验者有称凡益气、健脾及涩尿之品有消除尿蛋白之效，正确与否，尚容日后长期观察，仅提供诸同仁参考雅正 。
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