王翘楚甘麦大枣汤/旋覆代赭汤治疗失眠不寐医案
谢某，男，25岁，银行管理人员
初诊日期：2006年2月11日 。主诉：失眠两年 。
病史：患者自幼有慢性胃炎，时好时发，2004年参加工作以后，因工作紧张，每晚12点后方能就寝，且入睡困难，一夜睡五六个小时，但多梦易醒，白天头晕、头胀，遇事紧张，时嗳气频作，胃脘不适，甚则恶心，纳差，手抖，大便日行 。
检查：苔薄根微黄腻，舌质红，脉细微弦 。血压110/85毫米汞柱 。
诊断：不寐，胃病(中医)；失眠症，慢性胃炎(西医) 。
辨证：肝郁犯胃，胃气上逆，阳亢化风 。
治则：平肝解郁，和胃降逆，兼息风 。
处方：淮小麦30g，甘草10g，苦参15g，蝉蜕6g，僵蚕10g，旋覆花(包)10g，代赭石(先煎)10g，制半夏10g，姜竹茹15g，苏梗15g，佛手10g，柴胡10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，郁金15g，石菖蒲10g，合欢皮30g，远志10g，朱灯心3g 。七剂 。
医嘱：注意改变不良生活习惯，坚持早睡早起 。
二诊：2月18日 。药后头晕头胀、紧张、心慌诸症减轻，嗳气减少，仍有恶心，夜眠五六个小时，质量提高，多梦减少 。上方改姜竹茹30g，加赤芍15g，白芍15g，再进十四剂，并嘱患者坚持早睡早起 。
三诊：3月4日 。药后睡眠明显改善，夜睡七八个小时，半小时内入睡，嗳气平，偶有恶心，心情平静，纳增，便调，苔薄根微黄腻，咽红，考虑有慢性咽炎，上方加黄芩15g，再进十四剂，以巩固疗效 。
【按】此例患者素有胃病，因工作过劳，晚睡难寐，眠则多梦易醒，属肝郁犯胃，胃气上逆，旧恙复发，胃不和则卧不安，卧不安则胃更不和，相互影响为患 。
且伴手抖，有化风之象 。故立法以平肝解郁，和胃降逆，兼息风安神治之 。再嘱患者要注意生活规律，克服晚睡晚起不良习惯，坚持早睡早起，以与自然界阴阳消长规律同步和谐，患者颇能理解和接受 。故服药二诊后，睡眠即恢复正常，胃气上逆明显缓解，其他诸多症状亦相应消失 。
——《历代名医医案精选》
【王翘楚甘麦大枣汤/旋覆代赭汤治疗失眠不寐医案】【按语】患者首诊，眠差，头晕，胃脘不适，时有手抖，辨为肝郁犯胃，胃逆扰神，且有化风之象 。治以平肝解郁、和胃降逆兼息风法，方仿甘麦大枣汤、旋覆代赭汤之义 。二诊，头晕减轻，仍有恶心，竹茹加量，增强泄热和胃止呕之效，另加赤白芍，养阴通络平肝，以冀风平 。三诊，诸症减轻，因咽红，加黄芩，增清热之力 。前后三诊，药证相符，是以病愈 。
推荐阅读
- 王者荣耀艺术绘本怎么获得？
- 《鲁班七号 _王者荣耀版》MP3歌词-任宇翔
- 航海王热血航线最痛苦的话在哪？
- 王者荣耀换区后还能还回去吗 换区方法内容介绍
- 坎公骑冠剑海贼王瑞秋任务怎么过？
- 封神演义，孔宣法力高深，仅次于圣人，为什么却甘愿当纣王的手下？
- 《水浒传》中，林冲下山取“投名状”，王伦偷偷跟着干什么？
- 《西游记》中，羊力大仙的冷龙为何怕北海龙王？又为何会被北海龙王收走呢？
- 《红楼梦》中王熙凤死后，为何被用破席卷身扔到了乱葬岗？
- 林黛玉最后和北静王结婚了吗？