屠金城甘麦大枣汤加味治疗失眠不寐医案
患者，男，40岁
就诊日期：1986年10月20日 。患者近半年来精神不振、性情孤僻、睡眠不正常、头晕、失眠健忘、心悸、纳呆、口干、心烦、呓语、夜间不自主下床乱走，家人劝阻亦不清醒，次日自感精神疲倦、四肢乏力，询其昨夜情景，茫然不知 。面色发黄、唇干，舌红，脉弦数 。予甘麦大枣汤加味 。服药二十剂后，诸症消失 。
【按】治疗失眠注意调整脏腑气血阴阳的平衡，补其不足，泻其有余，调其虚实，使气血调和，阴平阳秘 。并强调在辨证论治基础上配合安神镇静，包括养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇静安神、安神定志等 。日常注意精神治疗，消除顾虑和紧张情绪，保持精神舒畅 。——《中国现代百名中医临床家屠金城》
【屠金城甘麦大枣汤加味治疗失眠不寐医案】【按语】本案中患者睡眠障碍，为梦游症所表现 。梦游症，就中医理论而言实为不寐的一种特殊形式，病机在于阴阳失交 。而就本案而言，乃阴虚不纳阳，终致不寐 。心主神明，“所以任物者为之心”，心阴亏耗，久而化火，心无所滋，心有所扰，而见精神不振、性情孤僻、健忘、心烦、心悸；血属阴，心阴亏耗易致心血不足，血虚清窍失养而见头晕；阴液亏虚，无以濡润胃腑，则见纳呆；津不上承，则见口干、唇干；舌脉皆为阴虚之象 。方用甘麦大枣汤滋阴除烦，养心安神，再参以养血补阴、镇静安神之品 。
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