赵清理六味地黄丸合归脾汤化裁治疗失眠不寐医案
刘某 ， 男 ， 46岁 ， 干部
1975年6月3日初诊 。心悸失眠历两年不愈 ， 平时伴有心慌心跳 ， 气短乏力 ， 头晕健忘 。视其颜面萎黄而两颧稍红 ， 形体消瘦 ， 表情苦楚 ， 口唇色淡 ， 舌体脱液 ， 苔薄似无 ， 脉虚细而数 。
脉证合参 ， 皆阴虚阳浮之证 。证属心肾不交 ， 心悸失眠 。拟滋阴补肾 ， 养心安神之法 。用六味地黄丸合归脾汤化裁治之 。
处方：熟地24g ， 山药15g ， 山萸肉12g ， 茯苓10g ， 丹皮10g ， 女贞子15g ， 党参10g ， 白术10g ， 当归10g ， 牡蛎12g ， 炒枣仁15g ， 炙甘草6g ， 龙齿12g 。
三剂 。水煎服 。
二诊：诸症有减 。拟前法加麦冬15g ， 珀粉3g(冲服) ， 三剂 。
三诊：诸症大减 。嘱用前药方 ， 加量5倍 ， 配成蜜丸 ， 每丸9g 。每晚开水送服1粒 。如此调理 ， 月余而愈 。
【按】本例因肾阴亏耗 ， 肾水不能上济于心而心火独亢 ， 劫津扰神 ， 故心悸失眠 。故赵老拟六味地黄汤合归脾汤加减 ， 一方面使其阴阳相济 ， 心肾交合；一方面健脾养心以安神 。心、脾、肾三脏同治 ， 滋、清、补三法合施 ， 诸药配伍 ， 相辅相成 ， 更配以静摄心神 ， 故获效较速 。后改丸剂调理 ， 诸恙皆安 。
—《赵清理医案医话集》
【赵清理六味地黄丸合归脾汤化裁治疗失眠不寐医案】【按语】此患者之证 ， 总归属三条：心悸失眠 ， 心慌、心跳为心火亢盛；面色萎黄、气短乏力、头晕均示脾虚；两颧稍红 ， 形体消瘦 ， 舌体脱液 ， 苔薄似无 ， 脉虚细而数 ， 为肾阴虚津亏之象 。病机总属肾阴虚 ， 水不能上济于心 ， 心火独亢与上；脾虚气血生化乏源 ， 血不养心 ， 而致失眠心悸 。治应主以六味地黄丸滋肾阴 ， 辅以归脾丸 ， 补益心脾 。酌加女贞子滋补肝肾之阴 ， 牡蛎、龙齿重镇安神 。二诊时加大滋阴、安神之力 ， 予麦冬滋养心胃之阴 ， 琥珀粉镇惊安神 。患者上中下三焦俱病 ， 虚实夹杂 ， 治应主次分明 。
推荐阅读
- 济南哮喘病医院赵凤芹院长怎么样？赵凤芹医生个人简介
- 连败五位上仙的赵公明，燃灯也不是对手，为何惧怕“落宝金钱”？
- 赵佗是哪个时代的人？后人是如何评价他的？
- 赵国是现在的哪里 赵国简介
- 如何清理肠道排出毒素清宿便？如何快速清除肠道垃圾？
- 收官是什么意思(收官的网络用语是什么梗)
- 咖喱酱喜欢赵海棠吗 电视剧内容介绍
- 刘备为何不让赵云守荆州而是让关羽守呢？
- 赵佗身为秦朝将领为何不出兵镇压起义？
- 南越国皇帝赵佗103岁 中国历史上寿命最长的皇帝