凝血酶的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
凝血酶
【商品名或别名】
凝血素, Thrombase, Thrombinar, Dried,Thrombina
【药物概述】
本品是一种速效的局部止血药,由牛、猪、兔血提取凝血因子Ⅱ,加入凝血活酶及钙激活而成,能凝固全血、血浆及不加其他物质的凝血因子I溶液,也可与明胶海绵联合用于局部止血 。本品单独应用不能控制动脉出血 。本品对血液系统的其他作用包括诱发血小板聚集及继发释放反应等,还能促进上皮细胞的有丝分裂,加速创伤愈合,可作为皮肤、组织移植物的粘合、固定剂 。
【作用与功效】
凝血酶是凝血机制中的关键酶,局部给药后作用于伤口表面,使血液很快形成稳定的凝血块,可用于控制毛细血管、小血管出血 。
【适应症】
1.通常用于结扎止血困难的小血管、毛细血管及实质性脏器出血的局部止血 。
2.用于外伤、手术、口腔、耳鼻喉、泌尿、妇产科及消化道等部位的止血 。
【用法用量】
1.局部止血用生理盐水溶解为每毫升含凝血酶50~1000U,喷撒或灌注于创面,或以明胶海绵、纱条蘸本品后敷于创面;也可直接用于创面 。
2.消化道止血用生理盐水或牛奶(温度在37℃以下)溶解本品或每毫升50~500U;口服或灌注,每次用量为500~2000U,每1~6h用1次,或根据病情使用 。
【药物相互作用】
本品遇酸、碱、重金属物质可发生反应,从而降低本品疗效,故应避免与这类药物混合使用 。
【禁忌证】
【凝血酶的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】过敏体质或对本品过敏者(因为本品具有抗原性) 。
【不良反应与副作用】
1.偶可致过敏反应 。
2.外科止血中应用本品曾有致低热反应的报道 。
【用药指导】
1.抗微生物药(如青霉素、链霉素、磺胺等)可与本品合用 。
2.本品必须直接与创面接触,才能起止血作用 。严禁注射,不允许药物进入血管 。
3.本品如误入血管可致血管内凝血(血栓形成)而危及生命 。
4.本品外用可直接用粉剂,也可新鲜配制(根据出血严重程度以生理盐水配制)成溶液后使用 。应尽可能地清洁创面及减少创面血液,以免上层血液凝结而底层继续渗血 。本品粉剂开瓶后,先用生理盐水将其配制成溶液,然后喷洒或涂抹于创面 。
5.用本品溶液温水送服治疗消化道出血时,必须事先充分中和胃酸,pH大于5时才能起效 。
6.外科止血常和明胶海绵同用,使用时应去除海绵中的空气,将药液浸泡过的明胶海绵置于出血表面10~15s,加敷料包扎 。
7.如出现过敏反应,应立即停药,并进行抗过敏治疗 。
【制剂与规格】
冻粉剂,每瓶:100U;200U;500U1000U;4000;8000:10000
【贮藏】
密闭,2~8℃贮存,则相当稳定,但在室温状态下经8h或冷冻后在48h内,即失去活性 。
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