维生素K3的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
维生素K3
【商品名或别名】
甲萘醌,亚硫酸氢钠甲萘醌, Menadione
【药物概述】
维生素K为肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)的必需物质,还参与因子Ⅶ、Ⅸ、X的合成 。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍,影响凝血过程而引起出血此时给予维生素K可达到止血作用 。本品尚具镇痛作用,其镇痛作用机制可能与阿片受体和内源性阿片样物质介导有关 。天然的维生素K1、K2是脂溶性的,其吸收有赖于胆汁的正常分泌 。维生素K3是水溶性的,其吸收不依赖于胆汁,口服可直接吸收,也可肌内注射 。吸收后随脂蛋白转运,在肝内被利用 。肌内注射后8~24h起效但需数日才能使凝血酶原恢复至正常水平 。
【作用与功效】
本品为水溶性维生素,口服可直接吸收,且不依赖于胆汁,活性也较强 。肌内注射吸收后,随脂蛋白转运,8-24h起效 。
在肝内迅速代谢,经肾脏及胆道排泄,不在体内蓄积 。
【适应症】
1.止血用于阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收功能不良患者,早产儿、新生儿低凝血酶原血症,香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血 。亦可用于预防长期口服广谱抗生素类药物引起的维生素K缺乏症 。
2.镇痛用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛 。
3.解救杀鼠药“敌鼠钠”( Diphacin)中毒此时宜用大剂量 。
【用法用量】
1.止血肌内注射:每次2~4mg,每日4~8mg防止新生儿
出血,可在产前1周给孕妇肌内注射,每日2~4mg口服:每次2~4mg,每日6~20mg
2.胆绞痛肌内注射:每次8~16mg
【药物相互作用】
口服抗凝药(如双香豆素类)可干扰维生素K代谢,合用时作用相互抵消 。
肌内注射给药时,如遇碱性药物或还原剂可使本品失效 。
使用较大剂量水杨酸类药、磺胺类药、奎宁、奎尼丁等也可影响维生素K的疗效 。
【维生素K3的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【禁忌证】
1.对本品过敏者 。
2.妊娠晚期妇女 。
【不良反应与副作用】
1.可致恶心、呕吐等胃肠道反应 。
2.较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸 。在红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可诱发急性溶血性贫血 。
3.可致肝损害,肝功能不良患者可改用维生素K1肝硬化或晚期肝病患者出血,使用本品无效 。
【用药指导】
1.肠道吸收不良者以采用注射途径给药为宜 。
2.当患者因维生素K依赖因子缺乏而发生严重出血时,短期应用常不能立即生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血 。
3.用于纠正口服抗凝药引起的低凝血酶原血症时,应先试用最小有效剂量,通过PT测定再加以调整;过量的维生素K可影响以后的抗凝治疗 。
4.肝功能损害时,维生素K的疗效不明显,PT极少恢复正常,如盲目大量使用维生素K,反而可加重肝脏损害 。肝硬化或其晚期患者出血,使用本品无效 。肝功能不全者可改用维生素K1c5.肝素引起的出血倾向及PT延长,用维生素K治疗无效 。
6.严格掌握用法、用量,不宜长期大量应用 。
【制剂与规格】
注射液:1ml:2mg;1ml:4mg 。片剂:2mg
【贮藏】
避光贮于干燥低温处 。
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