纳米钙的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
【商品名或别名】
纳米钙,兰达,凯方盖驰, Calcichew,mylanta,沉降碳酸钙,盖森 。
【药物概述】
本品为制酸剂、补钙剂 。与碳酸氢钠比较,本品抗酸作用强而持久,中和或缓冲胃酸作用缓和本品主要通过提高胃酸pH而消除胃酸对壁细胞分泌的反馈性抑制,对胃酸分泌无直接抑制作用 。
对肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进、骨病患者的高磷血症,本品可结合食物中的磷酸盐,从而减轻机体磷酸盐负荷 。与氢氧化铝比较,本品能更有效地结合磷酸盐,且不会发生铝中毒 。近年来主张在应用低钙透析液基础上,选用本品作磷酸盐结合剂,防止并发高钙血症 。
【作用与功效】
本品口服后,在胃酸作用下迅速转化为氯化钙并部分被小肠吸收,约85%的口服量转变为不溶性钙盐(如磷酸钙、碳酸钙),由粪便排出 。吸收部分主要由尿排泄,原尿中大部分钙再经肾小管重吸收入血 。
【适应症】
1.治疗胃及十二指肠溃疡引起的胃酸过多 。
2.用于补充钙缺乏,如骨质疏松症、手足抽搐症、骨发育不全和佝偻病的补钙以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女补钙 。
3.肾衰竭时纠正低钙高磷血症 。作为磷酸盐结合剂,也可治疗继发性甲状旁腺功能亢进纤维性骨炎所引起的高磷血症c
【用法用量】
口服给药:
(1)补钙:可根据人体需要及膳食钙的供给情况酌情进行补充,分次服用 。①片剂、胶囊:每日0.2~1.2g②咀嚼片:每日0.5~1g,嚼碎服用 。③颗粒:每日5~15g(-3包),用开水冲服④泡腾颗粒:每次0.2g(1包),每日3次,溶于开水10ml中服用⑤干混悬剂:每日0.25~0.5g,加入水中混匀后口服 。
(2)胃酸过多:每次0.5~2g,每日3~4次 。
(3)高磷血症:每日1.5~13g,进餐时服用,或与氢氧化铝合用,每日最高可用至17g 。同时应随访血钙浓度,防止高钙血症 。
(4)儿童常规剂量:混悬液2~5岁口服给药5ml,6~11岁给药10ml
【药物相互作用】
+维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收 。
+与钙通道阻滞剂(如硝苯地平)合用,血钙可明显升高 。
+含铝的抗酸药与本品同时服用,铝的吸收量增加 。
与噻嗪类利尿药合用,可增加肾小管对钙的重吸收,易发生高钙血症 。
一本品与苯妥英及四环素合用,两者吸收均减少 。
+与氧化镁等有轻泻作用的制酸剂合用或交叉应用,可减少嗳气、便秘等不良反应 。
一本品与含钾的药物合用,可能引起心律失常发生 。
【禁忌证】
1.对本品过敏者 。
2.高钙血症或高钙尿症者
3.正在服用洋地黄类药物者 。
4.有含钙肾结石或有肾结石病史者 。
【不良反应与副作用】
1.可见胃肠不适、嗳气、便秘 。嗳气是本品与胃酸作用产生的二氧化碳所致;便秘是由于大便中产生碳酸钙、磷酸钙较多引起 。
2.偶可发生奶-碱综合征,表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全(因服用牛奶及碳酸钙或单用碳酸钙引起)c
3.大剂量服用本品可发生高钙血症,并导致钙在眼结膜和角膜沉积 。
4.长期大量服用本品,因胃酸被中和,壁细胞分泌胃泌素的反馈性抑制作用消失,可引起胃酸分泌反跳性增高 。
【用药指导】
1.本品用于制酸时,空腹服用作用时间短,宜在餐后1h或睡前服用,可增加作用持续时间、维持中和胃酸效应3h以上 。
2.对维生素D缺乏引起的低钙,应同时服用维生素D
【制剂与规格】
片剂:0.2g;0.5g;0.75g 。胶囊剂:0.1g 。咀嚼片:0.125g;0.5g颗粒剂:5g:0.25g口服混悬液:148ml:
11.84g(以碳酸钙计) 。泡腾颗粒2g:0.2g 。干混悬剂:0.5g
【贮藏】
【纳米钙的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】密封,在于燥处保存 。
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