宋健民治疗失眠不寐医案
于某,男,40岁,农民,乳山后山垛夼人
1986年1月1日初诊 。患者失眠三年多,每天服安眠药,来诊时服安定片10片,亦不能安睡,就是稍睡也梦缘纷纭,口干苦,烦躁,头胀,目涩,手足心热,脉弦数,苔黄腻质赤 。诊断为肾阴不足,心火偏亢,肝郁湿阻 。治用尔眠宁加味:黄连6g,黄芩6g,阿胶(烊化)10g,白芍15g,百合30g,生地30g,黑豆30g,炒枣仁30g,夏枯草30g,半夏10g,鸡子黄(冲)1枚 。水煎服,连服十剂即愈,再未复发 。
【宋健民治疗失眠不寐医案】《临床中医家宋健民》
【按语】方用黄连入心经,清热燥湿,擅降心火;黄芩清热燥湿;阿胶、鸡子黄同入肾经,皆为血肉有形之品,滋阴养血;白芍用以养血柔肝;百合、生地、酸枣仁同用滋阴降火,养心安神;黑豆入肾,养血平肝、补肾壮阴《医学秘旨》曰:“盖半夏得阴而生,夏枯草得阳而长,是阴阳配合之妙也”,二药伍用,可引阳入阴,和调肝脾,如是阳入于阴,阴阳交泰则寐 。
刘某,男,36岁,莱阳工商银行干部
1995年10月11日初诊 。患者经常失眠已两年多,每犯病时即服安定片,现在服后也不见效,故来就医 。自述失眠多梦,烦躁易惊,头胀恶心,健忘等症,脉弦数,苔黄腻,诊断为心肾不交,肝火偏旺 。治以泻火养阴、交通心肾、清肝健脑之剂,用尔眠宁加味:夏枯草15g,半夏10g,阿胶(烊化)10g,黄连6g,黄芩6g,白芍15g,百合30g,生地30g,炒枣仁30g,木灵芝20g,桑椹子30g,远志9g,石菖蒲9g,莲子30g,琥珀(为末冲)3g 。水煎服,连服十剂即愈 。
——《临床中医家宋健民》
【按语】心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病变 。心居上焦,肾居下焦 。正常情况下,心与肾相互协调,相互制约,彼此交通,保持动态平衡 。如肾阴不足或心火扰动,两者失去协调关系,称为心肾不交 。桑椹子入肝肾,滋阴补血;远志通于肾交于心,菖蒲开窍启闭宁神,二药伍用,益肾健脑聪智,开窍启闭宁神之力增强,对健忘等症疗效较好,莲子入心肾,长于养心安神,治夜寐多梦;琥珀安五脏,定魂魄,功擅镇惊安神 。配合宋老验方尔眠宁,起到很好的疗效 。
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