汤 于己百安神丸合酸枣仁汤治疗失眠不寐医案
邓某，男，24岁
1998年3月30日初诊 。
主诉：失眠一年 。
现病史：患者自诉失眠一年，入睡困难，心烦躁扰，心急心悸，口干咽燥，大便较干 。刻诊：失眠，入睡困难，心烦躁扰，心悸，口干咽燥，大便较干，舌淡黯尖红，脉弦滑稍数 。
中医诊断：不寐 。证型：心肝阴血亏虚，火热偏盛，心神不安 。
治法：镇心安神，补血养阴，清热除烦 。
基本方：安神丸(汤)合酸枣仁汤 。
处方：丹参30g，生地20g，黄连10g，知母12g，炒枣仁30g，茯神10g，川芎10g，甘草10g，首乌藤30g，生龙牡各30g，僵蚕12g，天竺黄12g，姜黄10g，磁石30g 。水煎，两次分服 。
4月6日复诊：患者服药七剂，心烦、心悸、口干均有减轻，一夜可睡五小时，大便仍干 。去磁石，加枳实10g、竹茹10g丶麦冬12g、五味子10g，继服七剂 。
4月27日三诊：大便已通，燥热、口干大减，而停药后复又失眠 。患者因不能坚持服汤药，故以上方为主，改汤为丸，再治一个月 。半年后随访，停药后症情稳定，每夜可睡六小时，病告痊愈 。
一《于己百医案精解》
【汤 于己百安神丸合酸枣仁汤治疗失眠不寐医案】【按语】患者心烦心悸，口干咽燥，大便较干，为心肝阴虚所致 。肝藏血，血不足则肝火内生，而生烦躁，口干咽燥 。肝藏魂，肝血不足，肝魂躁扰不安故阳不入阴，入睡困难 。心血亏虚，易被躁动之邪扰动故心神不安而心烦 。治疗宜滋阴清热，镇心安神 。方中枣仁、丹参皆入心、肝经，枣仁养心安神除烦，丹参活血养心，除烦安神 。黄连、知母滋阴清热，清心除烦，生地合川芎凉血活血，养阴，清血热，僵蚕、姜黄行气活血，祛风通血络，天竺黄、磁石清心定惊，龙牡平肝潜阳，镇惊安神，引阳入阴，全方镇心安神，补血养阴，清热除烦，使心肝神魂安宁，阳得入阴而安眠 。
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