玻璃酸钠的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
玻璃酸钠
【商品名或别名】
阿尔治,爱丽,爱维,施沛特,透明质酸钠,喜朗Artz, Hialid, Sofast
【药物概述】
玻璃酸广泛存在于人体内、是由葡萄糖醛酸和乙酰氨基糖组成双糖单位聚合而成的一种黏多糖,无种族特异性 。玻璃酸钠高浓度时以交织网状形式存在,具有较高的黏弹性及渗透压,加之与水的氢键结合能形成黏度较高的凝胶体,能阻止感染和炎症扩散,并防止体液及细胞外物质扩散 。作为眼科辅助用药时,可保护角膜内皮细胞及眼内组织,促进角膜创伤愈合、上皮伸展及防止角膜干燥 。局部滴眼可使眼表面形成一黏弹性湿层,增加泪液层稳定性,改善干眼症及配戴角膜接触镜等因素引起的角结膜上皮损伤,有利于创口愈合 。另外,玻璃酸钠是关节滑液的主要成分,并可与蛋白糖亚单位结合,构成蛋白多糖聚合物组成软骨基质 。关节腔内注入玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应、提高滑液中玻璃酸钠的含量以及增强关节液的黏稠性和润滑功能,从而保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生 。缓解疼痛,增加关节活动度 。
【作用与功效】
眼科手术用药时,于术后大部分被冲出,前房吸收甚微 。其血中消除半衰期为2.5~4.5min 。在肝、脾中降解 。
本品用于关节腔内注射时,24h即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织及肌间空隙,且在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值;给药72h血药浓度达峰值,在关节腔内的残留量为给药量的10%,并且在肝、脾及肾脏中均有分布,浓度可高于血浆浓度的2~6倍;给药9日后,可发现极少量的代谢产物从尿中排出,绝大多数随呼吸过程产生的二氧化碳排出 。无论是单次给药还是多次给药,玻璃酸钠在体内的清除率相同 。
【适应症】
1.作为眼科手术的辅助用药,可用于白内障囊内、囊外摘除术,抗青光眼手术,角膜移植手术,视网膜手术,眼前节重建手术等 。
2.可用于干燥性角结膜炎及角膜内皮的保护,本品滴眼液可用于角膜上皮机械性损伤 。
3.可作为骨性关节炎、变形性膝关节病、肩关节周围炎的辅助治疗 。
【用法用量】
1.用于角膜内皮的保护0.1%~0.3%的滴眼液滴眼,每日数次 。
2.治疗干燥性角结膜炎0.1%~0.3%的滴眼液滴眼,每日数次 。
3.白内障手术在晶体摘出前,前房注入本品1%~3%注射剂,全部操作过程应用0.5ml
4.关节腔内注射每次25mg,每周1次,5周为1个疗程,按症状轻重适当增减给药次数 。
【药物相互作用】
尚不明确 。
【禁忌证】
1.对本品过敏者 。
2.腿部静脉和淋巴回流障碍患者 。
3.膝关节感染或炎症患者 。
【玻璃酸钠的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】4.关节腔感染的急性期禁用关节腔注射 。
【不良反应与副作用】
1.眼科术后本品留在眼内与血液或残余晶体混合后,可延迟吸收而发生炎症,并出现眼压的短暂升高 。
2.本品可能出现的过敏症状有:有时可能发生眼睑炎、眼睑皮肤炎等,个别患者还可出现皮疹、瘙痒等极少出现休克、荨麻疹等 。
3.局部滴眼有时可有刺激感、异物感、瘙痒感、充血、弥漫性表层角膜炎等 。
4.个别患者注射局部可有一过性疼痛肿胀或发热感 。
【用药指导】
1.本品与含苯扎氯铵等季铵盐及氯定接触时,可以产生混浊,若出现,则禁止使用 。
2.本品使用时出现眼睑炎等过敏症状、弥漫性表层角膜炎等角膜障碍,关节内注射有大量关节渗出液时应停用 。
3.在手术中使用本品时应防止充填过多,手术结束后根据需要用平衡盐溶液清除残留药液,这样可控制眼压以防眼压升高 。
4.对无晶体的糖尿患者,施行手术或术后时,禁止使用大量本品 。
5.不要在未取下角膜接触镜的情况下使用本品 。
6.用于骨性关节病时如加用泼尼松龙,可缓解疼痛,有利于关节功能恢复 。
7.关节腔积液时,酌情穿刺排液,然后在严格无菌条件下注入本品 。症状未见改善时注射次数应以5次为限 。
8.本品关节内注射使用过量会出现肿痛 。
【制剂与规格】
注射液:0.5ml:5mg滴眼液5ml:5mg
【贮藏】
遮光,密闭,在2~8℃保存,防止冷冻 。
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