清风化瘀汤治疗过敏性紫癜效果与方法、经验
【方术内容】
(1)西药口服扑尔敏片4~16mg/天或氯雷他啶片5~10mg/天，维生素C片0.2~0.6g/天，强的松片15~40mg或1~1.5mg/(kg·d))，症状缓解后巩固半个月，后逐渐减量 。复方芦丁片20~60mg/d；②小牛胸腺肽针20~16mg/天，静脉点滴一周至半个月 。③腹痛者服山莨菪碱片5~15mg/天，PO；肾型者静脉滴注氢化可的松20~100mg/天·周，口服西药巩固3个月而预防复发 。其他并发症对症治疗 。
(2)在上述用药的基础上加服清风化瘀汤治疗 。①基本方的药物组成：蝉衣15g，水牛角丝30g，地黄20g，牡丹皮15g，徐长卿15g，仙鹤草20g，三七粉15g(冲服)，甘草12g，大枣6枚，白芍15g，连翘15g，当归15g，丹参20g，防风12g 。②用法：每日1剂，水煎，分2~3次口服 。据儿童年龄适当减量 。③在基本方的基础上进行加减：腹痛加元胡、全虫等，便血者加地榆等，关节疼痛者加木瓜、秦艽，尿血加大小蓟、白茅根、藕节、石韦等，反复发作、病史较长者加用活血化瘀药，如川芎、桃仁、赤芍、鸡血藤等 。服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、鱼、虾等 。
【临床疗效】
治疗30名患者，显效23例(76.67%)，有效6例(20%)，无效1例(3.33%)，总有效率为96.67% 。
【治验点评】
【清风化瘀汤治疗过敏性紫癜效果与方法、经验】过敏性紫癜的表现呈分批出现，此起彼伏，变幻莫测，痛无定处，时有皮肤瘙痒，符合风者，善行而数变及无风不作痒的风性特点，上呼吸道感染与本病发生密切相关，风热毒邪是本病的发生的根本原因 。本病属中医“发斑”、“血证”范畴，紫癜除“热”、“风”因素外，还存在“瘀”的征象，紫癜是皮肤出血，这种离经之血即血瘀，这不仅阻碍新血之化生，且会加重经络阻滞而使出血不易停止，因此本病称之紫癜风 。在治疗上以解毒祛风、活血化瘀为主方，清热解毒贯穿于本病的始终，体现了治病求本的治疗原则，加用活血化瘀药着力于治风先治血的本则，可以起到标本兼顾的作用 。水牛角、生地黄清热解毒，滋阴凉血；牡丹皮、丹参、当归清热凉血，活血散瘀；三七活血止血；仙鹤草收敛；白芍养血柔肝，缓急止痛，有很好的收缩血管、止痛作用；蝉衣、防风、徐长卿祛风止痒；连翘具有清热解毒，清除感染灶的作用；大枣健脾养血；甘草调中解毒 。诸药共奏疏风解毒、凉血止血，化瘀，消斑 。经临床观察，本方疗效满意，不易复发，优于对照组 。
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