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早产儿黄疸正常值是多少？早产儿黄疸需要治疗吗？

黄疸在新生宝宝身上十分常见 ， 医生通常把宝宝没有满月就患上黄疸的宝宝成为早产儿黄疸 ， 宝宝得了黄疸之后通常会出现皮肤发黄 ， 宝宝躁动不安 ， 体温上升等症状 ， 家长朋友们要仔细观察宝宝生病的症状 ， 那么早产儿黄疸正常值是多少？早产儿黄疸需要治疗吗？今天小编给大家详细介绍一下！

1.早产儿黄疸正常值
早产黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善 ， 胆红素代谢异常 ， 血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病 ， 具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸 。
早产儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的 ， 只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl） ， 早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常 。另外 ， 生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外 ， 在食欲和精神方面都没有多大影响 ， 而且一般在一个月内症状就会自动消除 。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化 ， 通常还又哭又闹又拒奶 ， 这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗 ， 否则可能会引发核黄疸 ， 后果非常严重 。
2.早产儿黄疸需治疗吗
1、光疗 。光疗效果好、简便易行 ， 毒副作用小 ， 是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一 ， 如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等 。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症 。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗 。
2、换血疗法 。换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质 。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法 。换血指征为血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl） 。
3、药物治疗：
【早产儿黄疸正常值是多少？早产儿黄疸需要治疗吗？】 （1）如存在引起胆红素脑病的高危因素 ， 应给予对症治疗 。酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/日 ， 分2-3次服用 。尼克刹米0.1每日3次；
（2）输白蛋白或新鲜血浆：白蛋白1g/Kg/日 ， 静脉输入 ， 1g白蛋白可结合16g胆红素 ， 或血浆25-30ml每日1-2次；
（3）皮质激素：可用皮质激素抑制溶血过程 ， 强的松2.5mg/次 ， 每天2-3次 。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力 ， 阻止抗原抗体的反应；
（4）纠正酸中毒：应用5%的碳酸氢钠3-5ml/Kg ， 有利于胆红素和白蛋白结合；
（5）中药治疗：可用茵陈蒿汤加减；
（6）静脉滴注葡萄糖 。
3.早产儿黄疸的症状
1、胆红素生成较多 ， 早产儿每日生成的胆红素为成年人的两倍以上 ， 这是由于早产儿初生时红细胞数相对多；其寿命比成年人短20～40天 ， 且破坏快；旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高 ， 产生胆红素的潜力大引起 。
2、肝功能不成熟 ， 肝细胞内的Y、Z蛋白含量低 ， 对胆红素摄取能力差 ， 5～15天达到成年人水平；肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足 ， 形成结合胆红素的功能差 。
3、肠肝循环特殊 ， 早产儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立 ， 不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原 。且早产儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性较高 ， 将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素 ， 后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝 。加重了肝的负担 。
4.早产儿黄疸怎么办
其实大多数早产儿黄疸都不需要治疗 。而预防新生儿溶血性黄疸的发生 ， 首先需要孕妇积极配合医生完成系统产检 ， 及时发现问题 ， 及早处理 。若孕妇与丈夫血型不合 ， 需进一步检测孕妇血液中的抗体滴定度 ， 必要时给予相应治疗 ， 以降低产后新生儿发生溶血病的几率 。另外 ， 应该做好新生儿的围产期保健 ， 及早诊断 ， 及早治疗 ， 在核黄疸早期换血治疗 ， 可降低核黄疸的危险 。
早产儿黄疸分病理性黄疸和生理性黄疸 ， 生理性黄疸一般在3天后开始 ， 10天到15天结束 ， 早产儿可能迁延1个月 。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快 ， 持续时间较长 ， 甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常 。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重 ， 多属病理性黄疸 。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等 。
生理性黄疸可以让宝宝喝点白糖水 ， 或用梨煮水喝还可以让他晒晒早上的太阳 。病理性黄疸医生会让宝宝照蓝光 。发生黄疸时爸妈不要太着急 ， 要冷静对待宝宝的病情 。
5.早产儿如何提高体重
1、早产儿更加需要母乳 。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分 ， 会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染 。母乳更加容易消化 ， 不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担 。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率 ， 远远高于奶粉 。而且对于早产儿来说 ， 吃母乳比吃奶粉省力 ， 母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停（窒息）的现象明显下降 。
2、把握喂奶量和次数 。因早产儿消化能力差 ， 胃容量小 ， 但每日所需要的热能又不能少 ， 所以只能采取分次哺喂的方法 。如：体重低于1500克的早产儿 ， 每隔2小时哺喂一次 ， 开始量为4毫升 ， 如喂后反应较好 ， 每次可增加2毫升 ， 但每天最多增长16毫升；体重在1500克以上的早产儿 ， 每隔3小时喂一次 ， 酌情增减 。白天在两次喂奶之间 ， 应喂少量的葡萄糖水 。需要注意的是每次喂完后 ， 最好让婴儿侧卧 ， 避免吐奶时引起窒息 。
3、早产儿食物摄入量计算公式出生10天内早产儿每日哺乳量（ml）=（婴儿出生实足天数+10）×体重（克）/10010天后每日哺乳量（ml）=1/5~1/4体重（克）
4、及时补充营养成分 。早产儿早期还应补充维生素E ， 半个月后每日可用5滴浓缩维生素A、D制剂 。

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