邢子亨养心汤加减治疗失眠不寐医案
张某，女，36岁，家庭主妇
1974年11月15日初诊：面白，身弱，神虚，合目即有异人来与之同床而卧，惊不能寐，神情恍惚，渐至白日亦不能安卧 。两个月来，食欲减少，精神紧张，越怕人来越不敢睡，整夜失眠，形体日渐消瘦 。将其夫唤回在侧陪伴，合目亦有异人在侧，仍不能睡 。舌瘦质红苔白，脉濡数 。辨证为心虚神气失藏 。拟养心清肝安神之剂，养心汤加减 。
方药：当归15g，炒白芍9g，茯神12g，远志6g，炒枣仁18g，辽沙参15g，瓜蒌15g，枳壳6g，陈皮9g，半夏9g，厚朴9g，焦山楂6g，天竺黄6g，胆南星6g，龙齿12g，炙甘草6g，朱砂3g(分两次冲服) 。
【邢子亨养心汤加减治疗失眠不寐医案】11月21日二诊：食欲增进，稍能睡眠，有时仍有异人来卧，自己已不惊疑恐惧 。仍以上方服用四剂 。
11月27日三诊：精神舒畅，面不显痴呆，食欲大增，谈笑已如常人，但脉仍细弱而数，口干头晕 。又拟下方继服：
当归15g，炒白芍9g，茯神12g，龙齿15g，首乌藤24g，炒枣仁18g，辽沙参12g，麦冬12g，天竺黄9g，胆南星5g，陈皮12g，生山楂9g，菊花12g，炙甘草6g，朱砂3g(分两次冲服) 。
12月3日四诊：浮火已清，口干头晕已愈，异人不来，可合目安卧，精神已振，脉亦复常 。上方再服四剂 。
连诊五次，即获痊愈 。一《临床中医家邹云翔》
【按语】心主血而藏神，《经》曰静则神藏，躁则消亡，心血虚则易动故精神紧张，整夜失眠 。脾为后天之本，气血生化之源，脾气受损，脾失健运，则气血乏源，故面白，身弱，食欲减退，形体日渐消瘦 。气血乏源，导致肝血亏虚，阴不敛阳，肝火偏亢，故惊不能寐，神情恍惚 。治以养心清肝安神的养心汤加减 。方中当归、炒白芍养心脾肝血，茯神、远志、枣仁养心安神，枳壳、陈皮、半夏、厚朴、焦山楂理气健脾，燥湿化痰，瓜蒌、天竺黄、胆南星清心肝之火以镇静，龙骨、朱砂镇惊安神，辽沙参养阴补气，以防辛温之品耗气伤阴 。气血调和，心气心血得养，心神得宁，则诸症减轻 。后诊中患者食欲大增，但脉象仍细弱而数，口干头晕，即脾气逐渐恢复，肝火偏旺，故去理气药加菊花清泻肝火 。辨证随症而变，用药精当，阴阳气血皆和，心神安宁，失眠渐愈 。
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