程门雪珍珠母丸合温胆汤加减治疗失眠不寐医案
吴某，男，成年
初诊：1944年10月31日 。肝阳上亢，水火不交，则为不寐 。治以珍珠母丸合温胆汤加减 。
珍珠母五钱(先煎)，煅龙齿三钱(先煎)，泡麦冬二钱(去心)，竹沥半夏一钱半，北秫米一钱半(包煎)，抱茯神三钱，炙远志一钱，川连三分，炒枣仁三钱，薄橘红一钱半，枳实五分，炒竹茹一钱半，首乌藤四钱，朱灯心一扎，淮小麦四钱 。
二诊：木旺水亏水不涵木则肝阳上扰，水不济火则心神不安，举凡心悸不眠、头眩耳鸣、肢胀诸恙，均缘乎此 。治法滋水涵木，柔肝养心，安神和胃 。既已得效，今再于前方中加入黄连阿胶汤法，以资调理 。
蛤粉炒阿胶珠二钱，川连三分，炒枣仁三钱，大白芍一钱半，煅牡蛎四钱(先煎)，炙龟甲三钱(先煎)，辰茯神三钱，炙远志一钱，淮小麦四钱，炙甘草八分，北秫米三钱(包煎)，竹沥半夏各二钱，广橘白一钱半，红枣四枚 。
三诊：水不济火，则为不寐 。前进清心平肝、安神和胃法，尚合病机 。仍从原法加味，以治其本 。
蛤粉炒阿胶珠二钱，炙龟甲三钱(先煎)，大白芍二钱，煅牡蛎六钱(先煎)，川连三分、枣仁三钱(同炒)，抱茯神三钱，盐水炒肥知母一钱半，夜合花二钱，首乌藤四钱，朱灯心一扎，鸡子黄一个，青盐一撮(服时调入) 。
【按】本例用珍珠母丸镇肝；半夏秫米汤、黄连温胆汤和胃化痰 。但镇肝与和胃，只是先治其发病之标 。其本则由于肾水之亏，以致心火失济、肝胆失涵 。
故次诊以后，进而治心、肾，转为黄连阿胶鸡子黄汤、甘麦大枣汤、大补阴丸、大定风珠等法，补肾柔肝、养心安神，以治其本 。
“咸能补心、软心”“咸能润下”，是《内经》之法 。本方取阿胶、龟甲、青盐以滋肾阴、降心火，达到水火交济之目的 。
——《江南名医医案精选：程门雪医案》
【按语】肝者，罢极之本，魂之居也，肝火偏旺则魂不安，需滋水涵木，柔肝养心 。首诊肝虚热炽，热盛生风，心气不降，不能藏魂，而梦寐不安，故惊悸不寐 。
【程门雪珍珠母丸合温胆汤加减治疗失眠不寐医案】珍珠母丸为清补宁神剂，配温胆汤化痰除热，热清则神安 。二诊三诊补肾柔肝、养心安神，以治其本，标本兼治，故能安然入睡 。
推荐阅读
- 内服珍珠粉有什么好处？珍珠粉有哪些功效作用？
- 珍珠口蘑的做法（防癌抗癌食谱）
- 纳米珍珠粉蛋清去痘面膜的做法
- 珍珠粉有什么美容功效？珍珠粉的用法
- 珍珠豆腐羹的做法（鲁菜）
- 珍珠水钻新娘发饰 浪漫气质尽显示
- 鸡蛋清珍珠粉面膜的做法
- 孕妇能吃益母丸吗 孕妇能吃八珍益母丸吗
- 纳米比亚珍珠硫细菌阔度有0.1-0.3毫米 世界上最大的细菌
- 专家教你如何自制美白面膜