早期破水的原因是什么?早期破水怎么办?

怀孕的时候孕妇其实是很辛苦的 , 而且会时刻担心胎儿的情况 , 羊水对于胎儿来说是很重要的 , 女性如果羊水破了容易流产 , 特别是在早期的时候胎儿也不太稳定 , 很多孕妇也没有太注意 , 就容易出现早期泼水 , 那早期破水的原因是什么?早期破水怎么办?

1、羊水的重要性
羊水的成分与孕妇血浆相似 , 大部分是由水和些许含量较低的元素组成 , 例如钠、蛋白质等 , 羊水中含有胎儿细胞 , 因此在医学检验上 , 可以透过抽羊水(羊膜穿刺) , 检查胎儿染色体有无异常 。
羊水量会随着怀孕周数增加而变多 , 大约怀孕32周至36周时的羊水量最多 , 等到怀胎足月后 , 才会开始慢慢减少 。羊水可以提供胎儿生长的养分和空间 , 尤其是胎儿器官的形成 , 需要在没有压力的状态下发展 , 以避免胎儿器官畸形 。
另外 , 羊水具有促进胎儿器官成熟的物质 , 可以说是辅助胎儿生长的重要要素之一 。
羊水也是预防胎儿受到外界感染的机制 , 母体为保护胎儿不受外来细菌的入侵 , 通常会有两道防线 , 第一为子宫颈黏液栓 , 可直接避免外在细菌感染 。
当病菌进入体内时 , 羊水就是第二道防范机制 , 蔡医师补充 , 羊水具有润滑的作用 , 可协助产妇顺利分娩 。
2、何谓破水
破水是生产的重要征兆 , 指子宫内的羊膜破裂因而流出羊水 , 一般来说 , 妈妈在怀胎足月 , 面临生产之际 , 通常先有规律性阵痛 , 经过一段时间后 , 才会出现破水的现象 , 紧接着进入产程 , 迎接新生命的到来 。
正常情况下 , 因为怀孕周数和阵痛的警讯 , 可以让孕妇明确知道破水发生 , 但如果是早期破水情况 , 可能就会让孕妈咪分不清楚或是未察觉破水的状况 , 早期破水可分为两种 , 足月早期破水和未足月早期破水 。
3、关于早期破水
1.足月早期破水:
指怀孕足月 , 但是尚未经历阵痛的阶段 , 就有破水现象发生 , 虽然依照生产的正常程序 , 希望先有阵痛情形才有破水现象 。
但由于此时怀孕周数已经足够 , 胎儿器官皆已发育成熟 , 所以面对这种情况时 , 医生都会建议孕妈咪可以直接生产 。
2.未足月早期破水:
怀孕周数小于37周 , 因为羊膜自然破裂而产生破水 , 尚未足月的早期破水 , 大部分都会面临生产 , 然而依据怀孕周数多寡 , 周数过小的胎儿 , 在出生后会有器官发育未成熟、感染等问题 。
4、可以自行愈合吗
如果是少量的破水情况 , 可藉由卧床休养 , 让细胞修复胎膜表面的细微破裂 。临床上的处理方式 , 医师会告知孕妇如果有早期破水的情形 , 应该尽速就医 , 接受观察和治疗 , 让孕妇提早有心理准备 , 可能面临分娩的情况 。
在怀孕34周后 , 如果出现破水现象 , 由于胎儿器官已大致发育完成 , 孕妈咪也可以选择提前将孩子生下来 。
5、低位破水和高位破水
破水的位置不同 , 也会导致判断上的困难 , 依照孕妇羊膜腔的破水位置 , 可以分为低位破水和高位破水 。
1、低位破水:指破水位置较低 , 并且靠近女性私处处 , 破水时会流出大量的羊水 , 因此能在发生破水的第一时间就被察觉 。
2、高位破水:靠近子宫上面的位置 , 由于流量不多 , 经常被孕妇误认为是分泌物或是渗尿 , 比较容易受到轻忽 。
高位破水发生机率虽然不高 , 但还是有可能因为忽视破水情况 , 导致胎儿受到感染 , 因此怀孕妈咪应该多加注意 。
6、早期破水的原因
1.细菌感染
【早期破水的原因是什么?早期破水怎么办?】 细菌感染有许多类型 , 包括乙型链球菌、大肠杆菌、肠胃道细菌等 , 像是常见的乙型链球菌 , 大约十分之一的孕妇本身就带有乙型链球菌 , 只是因为没有明显症状 , 所以不易被发觉 。
当乙型链球菌处聚集在女性私处处 , 此时如果发生破水 , 宝宝就很有可能受到感染 , 所以在怀孕36周时 , 会有乙型链球菌的检查项目 , 就是预防分娩时胎儿受到感染 。
怀孕时期胎儿若是受到细菌感染 , 严重时会引发宝宝全身可爱染和死亡 。
2.抽烟
不论抽烟还是吸二手烟 , 都会降低孕妇的免疫系统 , 根据研究指出 , 怀孕期间妈妈抽烟、吸二手烟 , 皆会导致孕妇有早产的情况发生 。
3.外力撞击
羊水虽然具有保护胎儿 , 缓和外力撞击的作用 , 但是冲击力道过大 , 还是会造成羊水破裂 , 提醒怀孕妈咪在日常生活中 , 凡事都应该更谨慎小心 。
4.早产病史
曾有过早产经验的孕妇 , 因为体质关系较容易有早产情况发生 , 其原因多数不明 , 但如果能及早知道自身早产体质 , 就能有更多准备 , 避免早期破水的情况发生 。
5.羊膜穿刺
使用一根细长的针管 , 抽取羊水中的胎儿细胞 , 检查胎儿的染色体是否异常 , 因为抽取时造成伤口破损 , 可能有早期破水现象发生 。
但是其发生机率并不高 , 只有1%的可能性 , 由于羊膜穿刺必须要在怀孕中期进行检查 , 因此一旦不慎引起破水 , 腹中胎儿的预后状况往往不乐观 。
6.子宫颈闭锁不全
子宫是孕育宝宝生长的环境 , 妈妈若是有子宫颈闭锁不全的情况 , 随着腹中胎儿日益茁壮以及重量增加 , 容易造成胎儿流产、早期破水等危险情形发生 。
7.子宫锥状切片、子宫颈长度过短
孕妇曾经做过子宫锥状切片 , 或是本身子宫颈长度过短 , 都会因为产道的距离缩短 , 以至于没有足够力量支撑宝宝的重量 , 进而引起破水现象 。
8.子宫过度扩张
像是多胞胎或是羊水过多 , 导致子宫过度扩张 , 容易有早期破水情况 。
9.其他
早期破水的成因属于多发性 , 除了上述因素之外 , 怀孕期间妈妈身体状况不佳 , 例如过度疲累、精神紧绷等 , 皆是间接造成破水的因素 。
7、如何分辨破水
正常情况下 , 破水通常来得快且流量多 , 就可确认是破水现象 , 然而如果只有些微的流水量较不易分辨 , 可以从分泌物的颜色和质地来判断是否为羊水 。
羊水的颜色呈现淡黄色 , 并且有白色的屑屑物质 , 如果妈妈遇到情况是流量不多 , 但是不断流出分泌物 , 应该尽速到医院做详细检查 。
8、诊断破水的方式
鸭嘴扩张器:使用鸭嘴扩张器撑开女性私处以利检查 , 临床上较少使用 , 因为如果周数较大的胎儿 , 除了操作上的困难 , 过程中也会造成孕妇不舒服 。
石蕊试纸:目前最常见 , 利用分泌物的酸碱值判断是否为羊水 , 因为检查费用较低 , 操作简单方便 , 所以普遍做为检查破水的方式 , 惟石蕊试纸的缺点是容易遭受污染、而且准确度并不能百分之百完全准确 。
羊水染料注射:将有色染料注射在羊水内 , 一旦破水发生就可以轻易的辨别 , 临床上少用 , 因为注射染料可能有胎儿感染风险 。
羊齿结晶试验:羊水中含有氯化钠电解质 , 故羊水抹片干燥后 , 可于显微镜下见到树状结晶 , 因为需要设备和仪器检验 , 因此在试验上较不方便 。
胎儿fibronectin试验:检测绒毛膜的胎儿fibronectin物质 , 可用于评估早产或是怀疑破水的孕妇 , 精确度高 , 但这项试验需要自费检测 。
9、喝水多会导致羊水多吗
羊水多少 , 与平时是否爱喝水是风马牛不相关的两码事 。羊水是羊膜腔内的液体 。在怀孕早期 , 是母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的漏出液;到了妊娠中期 , 胎儿已有排尿功能 , 尿液混入羊水中;妊娠晚期 , 胎尿增多 , 羊水中胎尿占主要成分 , 同时胎儿又吞咽羊水 , 羊水从消化道进入胎儿血液循环 , 形成尿液 , 再排入羊膜腔中 。此外 , 脐带也有吸收羊水的功能 。胎儿的这一套自身调节机能 , 使羊水能保持相对平衡 。所以 , 羊水过多与喝水多是毫不相干的 。怀孕的月份不同 , 羊水量也不一样 。如果羊水量超过2000毫升 , 就是羊水过多 。

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