魏长春魏氏补脑汤/百合龙琥甘麦大枣汤治疗失眠不寐医案

何某 , 男 , 53岁
1972年10月初诊 。患者头晕 , 夜寐不宁 , 梦幻缤纷 , 耳鸣心悸 , 四肢乏力 , 记忆力差 , 纳谷不香 , 二便尚调 , 脉缓 , 舌淡红 。病起十年 , 经多方治疗无明显效果 。十年前有头部外伤史 。证属:心脾不足 , 生化无力 , 髓海空虚 , 脑失所养 。
治宜益心脾 , 宁心神 , 充髓海 。
处方:黄精30g , 玉竹30g , 川芎6g , 决明子9g , 百合15g , 龙骨30g(先煎) , 琥珀3g(吞服) , 淮小麦30g , 炙甘草9g , 大枣6枚 。经用上方十五剂后病情明显好转 , 效不更方 , 又调理十剂而告愈 。
【魏长春魏氏补脑汤/百合龙琥甘麦大枣汤治疗失眠不寐医案】
【按】黄精、玉竹、川芎、决明子四味药物是魏氏补脑汤 , 常用于神经衰弱及脑外伤后遗症之头晕头痛 , 百合龙琥甘麦大枣汤为魏氏另一个经验方 , 百合、龙骨、琥珀养心安神 , 甘草、淮小麦、大枣治疗脏躁症 。综合上方 , 能达到安心神 , 疗头晕 , 补诸虚之目的 。
——《魏长春论内科》
【按语】患者不寐、头晕、耳鸣、记忆力差伴四肢乏力、纳谷不香、脉缓 , 当属心脾虚弱 , 生化乏源 , 致上气不足 , 髓海失养 , 脑功能失调所致 。因此调治脾胃 , 使中焦化源与输布功能正常 , 则清气得升 , 不寐可除 , 脑为之养 , 而功能恢复 。
黄精 , 《别录》载:“主补中益气 , 除风湿 , 安五脏”;玉竹 , 《滇南本草》载:“补气血 , 补中健脾”“治男妇虚证 , 肢体酸软 , 自汗 , 盗汗 。”川芎 , 《本草汇言》曰:“上行头目 , 下调经水 , 中开郁结 , 血中气药 。尝为当归所使 , 非第治血有功 , 而治气亦神验也 。”决明子 , 《本草经疏》载:“其味咸平 , 《别录》益以苦甘微寒而无毒 。
咸得水气 , 甘得土气 , 苦可泄热 , 平合胃气 , 寒能益阴泄热 , 足厥阴肝家正药也 。”
四味药共奏补中益气之功 , 再配以百合龙琥甘麦大枣汤 , 补中益气、养心安神 , 则上气不足所致之不寐可愈 。

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