芬布芬的作用与功效
【商品名或别名】联苯丁酮酸,喜宁保, Bufemid, Cinopal
【药物概述】本品为一种长效非甾体类抗炎药( NSAIDs),其作用机制为进入体内后代谢为联苯乙酯,后者通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素的合成 。动物实验表明,本品的抗炎、镇痛作用弱于吲哚美辛,但强于阿司匹林;毒性弱于吲哚美辛,胃肠道不良反应弱于阿司匹林及其他 NSAIDSC
【药动学】本品口服后约2h有80%被吸收,活性代谢物联苯乙酯在6~8h达血药浓度峰值 。给药后4~8原型药物及代谢产物的滑液内浓度约为血药浓度的1/3,血浆蛋白结合率为98%~99%本品66%随尿排出,10%随粪便排出,10%由呼吸道排出,消除半衰期约7h,但在72h仍可测得血药浓度 。
【作用与功效】
1.用于类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎的治疗 。
2.用于牙痛、手术后疼痛及外伤性疼痛 。
【用法与用量】成人常规剂量:口服给药,一日0.6g,单次或分2次服用,最大剂量为1g
【药物相互作用】（1）甲氧氯普胺可增加本药的吸收 。
（2）尿酸化药可减少本药的排泄 ， 使本药血药浓度升高 。
（3）增加氨基糖苷类抗生素的血药浓度 。可增强某些抗生素（磺胺和磺胺复合物如磺胺甲曙唑/甲氧苄啶）的作用 。
（4）增强口服降糖药（如磺酰脲类）或胰岛素的降血糖作用 。
（5）增强其他水杨酸类药、甲氨蝶呤、巴比妥类药物及苯妥英的作用 。
（6）增强三碘甲状腺原氨酸（T3）的作用 。
（7）增强可的松或可的松类似物药物的作用 。糖皮质激素可增加本药的排泄 ， 合用时应增加本药用量 。两者长期同用 ， 尤其是大量应用时 ， 有增加胃肠道溃疡和出血的危险性 。故不主张两者同用 。
（8）尿碱化药（碳酸氢钠等）、抗酸药（长期大量应用）可促进本药经尿排泄 ， 使血药浓度下降 ， 不宜同用 。
（9）降低α干扰素、降压药、利尿药（如髓袢利尿药、螺内酯）的作用 。
（10）不能与其他 NSAIDS（除外水杨酸类药）合用 。
（11）与丙磺舒或磺吡酮同用 ， 后者的排尿酸作用降低；丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率 ， 从而使本药的血药浓度升高 。
（12）与抗凝药（双香豆素、肝素、维生素K拮抗药等）、溶栓药（链激酶、尿激酶）及其他可引起低凝血因子Ⅱ血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用 ， 有加重凝血障碍并增加出血的危险 。合用抗凝药物（如香豆素衍生物、肝素）应谨慎（低剂量肝素治疗例外） 。
（13）加强地高辛和丙戊酸的作用 ， 使后者中毒的危险增加 。
（14）乙醇可加强本药导致出血时间延长及胃出血的作用 ， 饮酒前后不应服用本药 。
（15）食物可降低本药吸收速率 ， 但不影响吸收量
【禁忌证】对本品及其他NSAIDs过敏者,消化性溃疡患者,严重肝、肾功能损害患者,阿司匹林引起的哮喘患者,儿童,孕妇,哺乳期妇女,鼻炎患者,风疹患者禁用 。
【不良反应】
1.主要为胃肠道反应,表现为胃痛、胃烧灼感、恶心;少数患者可出现胃溃疡、出血、甚至穿孔等严重不良反应 。
2.少见头晕、轻度白细胞减少、血清氨基转移酶轻度升高、皮疹等 。
【用药指导】
1.若要进行便潜血试验,应在试验前停药2~4d 。
2.若出现血清氨基转移酶轻度升高,停药1周后即可恢复 。
3.慎用:①有胃肠道溃疡、出血或穿孔史患者(国外资料) 。
②肝、肾功能不全患者(国外资料) 。③体液潴留和水肿导致高血压 。,
或心脏病恶化的患者(国外资料)
【制剂与规格】片剂:0.15g,0.3g;胶囊剂:0.15g,0.5g
【芬布芬的作用与功效】【贮藏】密封、避光保存 。
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