徐恕甫龟鹿二仙丹加味治疗失眠不寐医案
夏左，33岁
自述失眠已久，时常心悸怔忡而慌 。诊之六脉细濡，而左寸更弱 。此由操神过度，致损心阳，目下牵连五脏皆虚，宜龟鹿二仙丹加味以补之 。
【徐恕甫龟鹿二仙丹加味治疗失眠不寐医案】处方：鹿角胶三钱，龟甲胶三钱，高丽参一钱五分，甘枸杞二钱，炙黄芪二钱，茯神三钱，煅龙齿三钱，煅牡蛎三钱，枣柏仁各三钱，广橘红一钱五分，石菖蒲一钱，粉草一钱，桂圆三个，红枣三个，生姜三片 。
每日宜服猪心果一个，用生枣仁一两，水炖烂，晚临卧时去枣仁，连汤食下，藉心以补心 。
二诊：上方服四剂颇好，头晕、失眠、心慌俱减，诊之左关脉有虚弦象 。勿多思多虑，以防扰动肝阳，当慎之 。仿原方加减作丸，缓以补之：
高丽参八分，贡于术一两，净萸肉一两，化橘红八分，枣、柏仁各二钱，粉草一钱五分，当归身一两，茯神一两，明天麻一两，龟板胶一两，煅龙齿一两 。
上药共研细末，用龟胶化开，加炼蜜为丸，梧子大，每日早、晚服三钱，开水送下 。
【按】《医家四要》云“运曲神机则劳心，意外过思则劳脾 。”患者操神过度，久之劳伤心脾，心伤则心血暗耗，神不守舍，所以失眠；脾伤生化乏源，气血亏虚，心失所养故心悸怔忡而慌 。治当温心阳、益心气、养心血而安神定悸 。然患者病久损及五脏，心阳虚及肾阳，故以龟鹿二胶血肉有情之品峻补肾中阴阳，以枸杞子滋补肾阴，配阴以补阳 。高丽参大补心气，黄芪以助之，柏枣仁、茯神养血安神，龙牡以潜之 。橘红、菖蒲理脾，合姜枣以助化源，兼能入心涤痰，使神归其宅 。更以猪心与枣仁同炖服用，以心补心 。诸药合用，使心神得安，心得所养，故四剂而失眠心悸等症俱减 。然患者病损已久，虚无速补之法，前方既见效机，故二诊时以原方加减为丸，缓以补之，确为良策 。且二诊时诊得左关脉有虚弦之象，故虑其多思多虑以扰动肝阳而戒之，其诊脉之精，用心之缜，足鉴后学 。-《临床中医家徐恕甫》
【按语】患者由于操神过度，损伤心脾，脾气受损，脾失健运，气血生化乏源，则气血亏虚，心失所养，故心悸怔忡而慌，心伤则心血不足，神不守舍，故失眠 。然患者病久牵连五脏皆虚，尤其心阳虚及肾阳虚明显 。故健脾养心，峻补肾中阴阳，用龟鹿二仙丹加减 。以鹿角胶、龟甲胶、枸杞、桂圆补肾中阴阳，高丽参、黄芪大补心脾之气，柏枣仁、茯神补心养血安神，煅龙牡镇静安神以助之 。橘红、石菖蒲理脾，开心窍，益心智，合枣、姜、草以助脾胃，调和诸药 。更以猪心果、生枣仁同炖服用，血肉有情之品，以心补心 。诸药合用，心脾得补，气血得养，心神得安 。故四剂而头晕、失眠、心慌俱减 。然而患者病损日久，虚无速补，前方亦有明显的疗效，故二诊时以原方加减为丸，缓以补之 。二诊时左关脉有虚弦象，考虑其平日多思多虑，以扰动肝阳，当慎之 。
推荐阅读
- 化肥行业潜规则，“缩二脲”是内鬼！
- 农历腊月二十三禁忌过生日吗？腊月23新房请客吃饭好不好？
- 《二战》新式军官系统介绍 震撼人心的效果
- 喝的光瓶酒
- 红星二锅头从那认真假?
- 红星二锅头那中正宗
- 为什么二锅头那么辣
- 红星二锅头那种好喝
- 牛栏山二锅头那个好喝
- 一斤二锅头是那首歌