左啡诺的作用与功效
【商品名或别名】酒石酸左啡诺 。
【药物概述】本品为白色结晶性粉末,无臭或几乎无臭 。溶于水(1:45)和乙醚(1:50);略溶于乙醇(1:20);不溶于三氯甲烷 。
0.2%水溶液的pH为3.4~4.0,注射液的pH为4.1~4.5(美国药典)或5.5(英国药典) 。本品为μ和k3受体激动剂,作用与吗啡相似
【作用与功效】用于辅助氧化亚氮与氧气麻醉,静脉注射0.250.5mg,根据需要可追加用量,但总量不超过1.5mg
【用法与用量】
口服镇痛效力约为肌内注射的50%,口服后10~30min起效,维持8h 。用于重度疼痛的止痛,口服每次1.~4.5mg,每日1~2次肌内注射或皮下注射每次23mg,每日1~2次 。
缓慢静脉注射每次1~2mg
【不良反应】1.心血管系统可致外周血管扩张,产生直立性低血压,表现为眩晕甚至昏厥;偶可产生轻度的心动过缓或心动过速 。鞘内和硬膜外给药可致血压下降 。
2.呼吸系统直接抑制呼吸中枢,抑制咳嗽反射,可能会导致某些患者(如开胸手术后患者)出现肺不张和感染 。少见支气管痉挛和喉头水肿等 。另有引起肺肉芽肿病的报道 。最严重的可出现呼吸抑制甚至呼吸停止(鞘内和硬膜外给药) 。
3.精神、神经系统可出现一过性黑矇、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、表情淡漠、抑郁、烦躁不安、惊恐、畏惧、视力减退、视物模糊或复视,少见耳鸣,甚至可出现妄想、幻觉 。
4.胃肠道常见恶心、呕吐(反复使用本品后,呕吐中枢受到抑制,恶心和呕吐可减轻或消除)、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛、胆管内压上升等 。
5.泌尿系统可见少尿、尿频、尿急、排尿困难 。鞘内和硬膜外给药可致尿潴留 。
6.代谢、内分泌系统长期使用本品,可致男性睾酮分泌减少,第二性征退化;女性排卵受影响,可出现闭经,泌乳抑制 。
7.眼瞳孔缩小如针尖 。
8.皮肤偶见荨麻疹、瘙痒和皮肤水肿 。鞘内和硬膜外给药可致持续性瘙痒 。
9.戒断反应对本品成瘾或有依赖性的患者,突然停用或给予麻醉拮抗剂均可出现戒断综合征,表现为:①交感神经系统功能亢进,如流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率增快及体温升高等;副交感神经系统功能亢进,如呕吐、腹痛和腹泻②精神兴奋性增强,可出现惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠③肌肉和关节疼痛 。
【用药指导】由于半衰期超过镇痛作用有效时间,故若重复用药间隔时间短,可致蓄积中毒 。
【制剂与规格】片剂:1.5mg,2.0mg;注射剂:1ml:2mg
【左啡诺的作用与功效】【贮藏】密闭,避光,于阴凉通风处保存 。
推荐阅读
- 宝宝肚子胀的原因是什么？宝宝肚子胀的应对措施有哪些？
- 哪些方法能让婆婆喜欢上你
- 老人常做什么动作能起到长寿的作用，老人长寿做什么动作好？
- 男人选择姐弟恋的原因
- 说些讨婆婆开心的话
- 老年人保健的方法有哪些？老年人怎样保健养生？
- 每日跑步真的会长寿吗？
- 如何进行突然分娩的急救？临产突然分娩怎么办？
- 秋季祛湿汤有哪些？祛湿气还有什么其它的方法？
- 产后易肥胖的部位有哪些？产后减肥如何把握时机？