妊娠贫血都有哪些危害？出现妊娠贫血该怎么办？
女性在妊娠期由于对个营养物质的需求都有所增加 ， 因此很容易出现营养确实的情况 ， 因此很容易导致健康出现问题 ， 那么妊娠贫血都有哪些危害？出现妊娠贫血该怎么办？下面就来详细了解妊娠期贫血的危害 ， 以及治疗妊娠期贫血的方法吧 。
1、妊娠贫血的危害
临床上出现严重贫血者比较少 ， 多数属于轻度贫血 。轻度贫血没有明显临床表现 ， 疲劳较为常见 ， 严重贫血时可出现面色苍白 ， 乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等 。Hb下降之前储存铁即可耗尽 ， 故尚未发生贫血时也可以出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状 。再强调一遍 ， 当孕妇经常出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等症状时 ， 可能是身体在发出警告：孕妇的储存铁即将耗尽！
孕妇营养不良而造成缺铁 ， 不仅危害自身的健康 ， 也影响胎儿的发育 。孕早期缺铁的胎儿 ， 日后可能会出现发育缓慢 ， 大脑发育异常 ， 导致语言学习慢及多种行为问题 。母体内长时期缺乏营养也势必会对胎儿的生长发育造成不良影响 。孕妇缺铁性贫血也可能会使宝宝出现早产、出生体重低、胎死宫内和新生儿死亡等的风险增加 。
2、妊娠贫血的治疗
１、一般原则
铁缺乏和轻、中度贫血：以口服铁剂为主 ， 改善饮食 ， 进食富含铁的食物 。
重度贫血：口服或注射铁剂 ， 有些临近分娩或影响到胎儿者 ， 还可以少量多次输浓缩红细胞 。
极重度贫血：首选输浓缩红细胞 ， 待Hb＞70g/L 。症状缓解后可改为口服或注射铁剂 。Hb恢复正常后 ， 应继续口服铁剂3-6个月 ， 或至产后3个月 。
２、饮食
孕妇膳食铁吸收率为15% ， 孕妇对铁的生理需要量比月经期量高3倍 ， 且随着妊娠进展增加 ， 妊娠中晚期需摄入铁30mg/d 。通过饮食指导可增加铁摄入和铁吸收 。膳食铁中95%为非血红素铁 。
含血红素铁的食物是红色肉类和禽类 。促进铁吸收的食物有水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物 。有些食物会抑制铁吸收 ， 如牛奶及奶制品 ， 谷物麸皮、谷物、高筋面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可 。
３、铁剂
孕妇储存铁耗尽时 ， 仅通过食物难以补充足够的铁 ， 需要补充铁剂 。口服补铁有效 ， 价廉且安全 。诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁100-200mg/d 。患血红蛋白病的孕妇如果血清铁蛋白＜30ug/L ， 可予口服铁剂 。
口服铁剂的用法：治疗诊断明确的IDA ， 孕妇应补充元素铁100-200mg/d ， 2周后复查Hb评估疗效 。通常2周后Hb增加10g/L ， 3-4周后增加20g/L 。血清铁蛋白＜30ug/L的非贫血孕妇应摄入元素铁60mg/d ， 8周后评估疗效 。
口服铁剂的副作用：口服铁剂的患者约有1/3出现剂量相关的不良反应 。补充元素铁≥200mg/d时容易出现恶心和上腹部不适等胃肠道症状 。
常用的口服铁剂很多 ， 现在最常用的是多糖铁复合物 。建议进食前1h口服铁剂 ， 与维生素C共同服用 ， 以增加吸收率 。避免与其他药物同时服用 。
注射铁剂：不能耐受口服铁剂 ， 依从性不确定或口服铁剂无效者可选择注射铁剂 。注射铁剂能使Hb水平快速并持续增长 ， 其疗效优于口服硫酸亚铁 。常用铁剂有很多 ， 目前认为蔗糖铁最安全 ， 右旋糖酐铁可能出现严重不良反应 。
指南推荐：所有孕妇给予饮食指导 ， 以最大限度的提高铁摄入和吸收 。一旦储存铁耗尽 ， 仅仅通过食物难以补充足够的铁 ， 通常需要补充铁剂 。治疗诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁100-200mg/d ， 治疗2周后复查Hb评估疗效 。治疗至Hb恢复正常 ， 应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月 。非贫血孕妇如果血清铁蛋白＜30ug/L ， 应摄入元素铁60mg/d ， 治疗8周后评估疗效 。患血红蛋白病的孕妇如果血清铁蛋白＜30ug/L ， 可予口服铁剂 。建议进食前1h口服铁剂 ， 与维生素C共同服用 ， 以增加吸收率 。避免与其他药物同时服用 。较低铁含量制剂可减轻胃肠道症状 。有明显贫血症状 ， 或Hb＜70g/L ， 或妊娠满34周 ， 或口服铁剂无效者 ， 均应转诊到上一级医疗机构 。
４、输血
当孕产妇Hb＜60g/L建议输血 ， 当Hb60～70g/L根据患者手术与否和心脏功能等因素 ， 决定是否需要输血 。由于贫血孕妇对失血耐受性低 ， 如产时出现明显失血应尽早输血 。有出血高危因素者应在产前备血或术前输血 。所有输血均应获书面知情同意
建议所有孕妇在首次产检（最好在妊娠12周以内）检查血常规 ， 以后每8-12周重复检查 。血常规测定是确定贫血的初筛试验 ， 有条件者可检测血清铁蛋白 。
3、贫血的危害有哪些
1、面色苍白或萎黄 ， 口唇、眼结膜及指甲床色淡 ， 头发干枯 ， 精神萎靡 ， 容易疲倦 。
2、肝脾肿大 ， 心律加快 ， 心脏扩大 ， 严重时可出现心力衰竭 。
3、消化功能减退 ， 食欲不振 ， 吸收较差 ， 常腹泻 。
4、注意力不集中 ， 稍一活动会出现气喘乏力现象 。
5、贫血后期可出现头面部、下肢浮肿 。
【妊娠贫血都有哪些危害？出现妊娠贫血该怎么办？】
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