去甲肾上腺素的作用与功效主治_配方组成与临床效果
( Norepinephrine)
【商品名或别名】正肾上腺素,去甲肾 。
【药物概述】本品为儿茶酚胺类药 。其药理作用主要兴奋α受体,兴奋β1受体作用较弱,对支气管平滑肌β受体影响更小本品具有很强的血管收缩作用,除使冠状血管扩张外,使全身小动脉和小静脉均收缩,外周阻力增高,血压上升,肝、肾、肠系膜、骨骼肌等血流量减少,心输出量不变或下降本品治疗量对血糖、支气管平滑肌等均无明显影响 。
【药动学】口服后在胃肠道内全部被破坏,皮下注射吸收差,易致局部组织坏死 。静脉给药起效迅速,停止滴注后维持作用短,仅1~2min 。主要在肝脏代谢,部分在各组织内被儿茶酚氧位甲基转化酶(COMT)和单胺氧化酶作用,转为无活性代谢产物 。经肾脏排泄,仅微量以原形随尿排泄 。
【作用与功效】
1.治疗休克应用本品升高血压,增加心、脑等主要器官血流灌注 。对于低血容量性休克和感染性休克在适当补液扩充血容量同时应用本品 。
2.治疗上消化道出血口服或胃内输注本品,兴奋α受体,使黏膜血管收缩止血,还可减少胃酸分泌 。止血有效率80%左右 。
3.治疗椎管内阻滞用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心脏骤停复苏后的血压维持 。
【用法用量】静脉滴注:本品1~3mg加入生理盐水或5%葡萄糖液100ml内静脉滴入,滴速开始8~12g/mn,根据血压调整滴速,达血压至理想水平,给维持量2~4μg/min
【药物相互作用】
本品与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等合用,容易导致心律失常 。
与β受体阻滞剂合用,各自疗效降低 。
与降压药合用,降压效应被抵消 。
与洋地黄类合用,易致心律失常 。
与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱等合用,使血管收缩加强,引起严重高血压,外周血管血容量锐减 。
该药不宜与偏碱性药如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍,以免失效 。
【禁忌证】高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿患者和孕妇禁用 。
【不良反应与副作用】
1.静脉滴注时间过长,浓度过高,药液外漏,可致局部缺血坏死 。
2.治疗休克时,用量过大或时间过久,可引起急性肾功能衰竭 。
【用药指导】
1.该药滴注后需停药时,应逐渐减量和减速,切忌突然停药,否则发生血压突降 。
2.用药过程中,应注意监测血压、心率、心律、尿量、中心静脉压和心电图等 。
3.本品遇光变色,应避光保存,如针剂变色或沉淀,不宜应用 。
【制剂与规格】注射剂:①1ml:2mg;②1ml:10mg(重酒石酸去甲肾上腺素2mg相当去甲肾上腺素1mg)
【去甲肾上腺素的作用与功效主治_配方组成与临床效果】【贮藏】遮光,密闭保存 。
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