温里中药指征相类鉴别应用

本类药物随其归经不同而奏效亦异:归经脾胃,温中散寒止痛,用治于脾胃受寒或脾胃虚寒证;归经于肺,温肺化饮,用治肺寒痰饮证;归经于肝,温肝散寒止痛,用治肝经受寒证;归经于肾,温肾助阳,用治肾阳不足证;归经于心与肾两经,温阳通脉,用治心肾阳虚证或回阳救逆,用治亡阳厥逆证 。

此外,部分药物还兼有逐风湿、活血、降逆、杀虫等功效,用治风湿痹痛、闭经腹痛、呕吐呃逆、虫积腹痛等证 。
温里散寒作用以附子、干姜、肉桂、高良姜最强,丁香、吴茱萸、胡椒、荜茇次之,小茴香、花椒、荜澄茄最弱 。
(1)共同性
温里药多具辛味,温性或热性,多归经于脾、胃、肝、肾 。
一般均有温里祛寒、驱散寒凝之功效 。临床常用治于阴寒内盛,畏寒喜温,腹中寒痛,呕吐泄泻,手足厥逆之里虚寒证;也可用于阳虚水肿,风寒湿痹,寒饮喘咳,寒疝疼痛,阴冷阳痿,虚寒痛经,宫寒不孕等证 。
(2)个异性
附子长于温肾回阳,为回阳救逆之主帅,善治亡阳厥逆证 。
干姜温脾回阳,最宜于中焦虚寒证,亡阳厥逆证亦属佳品 。
肉桂善补命火,壮元阳,温中寒,脾肾阳虚皆可应用 。
高良姜温脾土,散胃寒,为脾胃虚寒、脘腹冷痛之佳品 。
【温里中药指征相类鉴别应用】丁香长于温中降逆,为胃寒呃逆呕吐要药 。
吴茱萸温肝胃、止疼痛,对胃寒疼痛、呕吐吞酸、肝寒胁痛、疝痛均有良效 。
胡椒功专温中,开胃进食,对中寒吐泻腹痛,单用即可奏效 。
荜茇长于除冷积,温中散寒,善疗胃腑寒痛呕吐、腹泻 。
小茴香散寒行气,为疝瘕疼痛之要药 。
花椒善于温中杀虫,为虫积腹痛之佳品 。
荜澄茄散寒气,除痼冷,用治脘腹寒痛、疝气、尿频最宜 。

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