丁溴东莨若碱的作用与功效主治_配方组成与临床效果
( Scopolamine Butylbromide)
【商品名与别名】解痉灵,溴丁东碱,溴丁东莨菪碱 。
【药物概述】本品为M胆碱受体阻滞药,除对平滑肌有解痉作用外,尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用,但对中枢的作用较弱 。本品能选择性地缓解胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌痉挛,抑制胃肠蠕动,对心脏、瞳孔以及唾液腺的影响较小,故较少出现类似阿托品引起的中枢神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应 。
【药动学】本品静脉注射后2~4min起效,皮下或肌内注射后8~10min起效,口服吸收差,20~30min起效 。药效维持时间为2~6h本品有肠肝循环,不易透过血脑脊液屏障 。药物几乎全部在肝脏代谢,主要随粪便排泄,若静脉给药,亦有部分经肾脏排泄 。
【作用与功效】
1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胃肠道蠕动亢进、胆绞痛或肾绞痛等 。也可用于子宫痉挛 。
2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查,内镜逆行胰胆量管造影,胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备,以减少或抑制肠道蠕动 。
【用法用量】
1.口服给药每次10~20mg,每日3次,或每次10mg,每日3~5次
2.肌内注射或静脉注射每次10~20mg,或1次使用10mg间隔20~30min后再用10mg 。
【药物相互作用】
与吩噻嗪类药物合用时会增加毒性 。
注射给药时,与金刚烷胺合用,可增强本品的抗胆碱作用 。
一禁止与三环类抗抑郁药(阿米替林等)合用,两者均具有抗胆碱能效应,导致不良反应加剧 。
与某些抗心律失常药(如奎尼丁、丙吡胺等)合用时应谨慎,因此类药具有阻滞迷走神经作用,故能增强本品的抗胆碱能效应,导致不良反应加剧 。
+与地高辛、呋喃妥因、维生素B2等合用时,可增加后者的吸收 。
与拟肾上腺素能药物合用时,可增强止吐作用,减少本品的嗜睡作用,但口干更显著 。
一使用本品或其他抗胆碱能药物期间,舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时,因唾液减少使后者崩解减慢,从而影响其吸收,作用有可能推迟及(或)减弱 。
一本品与促胃肠动力药(如多潘立酮、甲氧氯普胺、丁沙必利)有相互拮抗作用 。
【禁忌证】严重心脏病患者、器质性幽门狭窄患者;麻痹性肠梗阻患者;青光眼患者及前列腺肥大患者(可致排尿困难)禁用 。
【不良反应与副作用】
1.可出现烦渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应 。
2.本品还可降低食管下括约肌(LES)压力,故可加重胃一食管反流 。
3.偶可出现过敏反应 。
4.大剂量时,易出现排尿困难,偶出现精神失常 。
【用药指导】
1.儿童不推荐使用 。
2.本品不应与碱、碘及鞣酸溶液配伍使用 。
3.血压偏低患者使用本品注射剂时,应注意防止直立性低血压发生 。
4.本品不宜用于胃溃疡 。
5.皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管 。如需反复注射,不要在同一部位,应左右交替注射 。
【丁溴东莨若碱的作用与功效主治_配方组成与临床效果】6.静脉注射时速度不宜过快 。
7.用药中如出现过敏反应,应立即停药 。
【制剂与规格】片剂:①10mg;②20mg 。胶囊剂:10mg 。注射剂:①1ml:10mg;②1ml:20mg;③2ml:20mg 。口服溶液:5ml5mg 。
【贮藏】避光、密闭,于阴凉干燥处贮存 。
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