西酞普兰的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Citalopram)
【商品名或别名】氰酞氟苯胺,喜普妙 。
【药物概述】本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺再摄取,提高突触间隙5羟色胺浓度,增强5-羟色胺的传递功能而产生抗抑郁作用 。本品具有高效和高选择性的特点,其对5-羟色胺再摄取抑制作用的选择性较对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制作用高数千倍 。由于本品选择性高,故治疗指数也很高 。临床抗抑郁疗效与三环类或四环类抗抑郁药相似,但不良反应少且轻,无三环类、四环类抗抑郁药所产生的严重心血管反应 。与其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的疗效、耐受性和不良反应类似 。
【药动学】口服吸收好,2~4h达血药浓度峰值,食物不影响其吸收 。绝对生物利用度约80% 。在肝脏代谢,经肾脏排泄 。本品消除半衰期较长,正常成人半衰期约35h故适合每日给药1次的治疗方法 。血液透析不能清除本品 。
【作用与功效】用于抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)、抑郁症及焦虑症的常规治疗 。
【西酞普兰的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【用法用量】口服给药:初始剂量为每次20mg,每日1次;可增至每次40mg,每日1次;必要时可增至最大剂量每次60mg,每日1次 。早晨或晚上服用 。
【药物相互作用】
本品可抑制丙米嗪的代谢 。
西咪替丁与本品合用时可能降低本品清除率 。
与单胺氧化酶抑制剂、右芬氟拉明、芬氟拉明、白果、羟色氨酸、异卡波肼、丁螺环酮或吗氯贝胺合用,可引起5-羟色胺综、合征 。
与曲马朵合用,可使中枢和外周的5-羟色胺浓度增加,引起癫痫和5-羟色胺综合征 。
与氟哌利多合用时,可增加心脏毒性 。
与阿莫曲坦、那拉曲坦、呋喃唑酮合用可出现无力、反射亢进、动作失调 。
卡马西平与本品合用时可能增加本品的清除 。
【禁忌证】对本品过敏者;正在使用单胺氧化酶抑制剂或停用单胺氧化酶抑制剂2周内;孕妇及哺乳妇女禁用 。
【不良反应与副作用】
1.常见恶心、呕吐、口干、多汗、头痛、嗜睡或睡眠时间偏短 。
通常在治疗开始的第1~2周比较明显,随着抑郁状态的改善,不良反应逐渐消失 。
2.可引起激素分泌紊乱、躁狂、心动过速和体位性低血压 。
【用药指导】服用本品期间,患者从事需要精神高度集中的工作时应谨慎 。
【制剂与规格】片剂:20mg
【贮藏】密闭,室温(25℃以下)保存 。
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