氟伏沙明的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
( Fluvoxamine)
【商品名或别名】氟甲沙明,氟戊肟胺,兰释 。
【药物概述】本品具有抗抑郁作用,可抑制脑神经元对5-羟色胺的再摄取,但不影响对去甲肾上腺素的再摄取 。本品无明显兴奋、镇静作用,对毒蕈碱、组胺、a1受体、α2受体亲和力很弱 。本品不影响单胺氧化酶的活性,对心血管系统影响小,很少引起直立性低血压 。
【药动学】本品口服吸收迅速而完全 。用药后10日内达稳态血药浓度 。进食对药物吸收的影响不明显 。蛋白结合率为77%,分布容积为25L/kg药物在肝脏代谢,经肾脏排泄 。
【作用与功效】
1.用于治疗各类抑郁症 。
2.用于治疗强迫症 。
【用法用量】口服给药:
(1)治疗抑郁症:常用有效剂量为每日100mg 。每日剂量超过150mg时可分次服用 。
(2)预防抑郁症复发:推荐剂量为每日50~100mg
(3)治疗强迫症:通常有效剂量在每日100~300mg之间 。每日最大剂量为300mg睡前服 。
【药物相互作用】
本品与阿米替林、氯氮草、奋乃静、马普替林、氯米帕明、地昔帕明、地尔硫草、丙米嗪、氟哌啶醇等药合用,后者的血药浓度明显升高 。
本品可使美沙酮血药浓度升高,容易出现戒断症状 。
一本品可使丁螺环酮、利托那韦、阿普唑仑的血药浓度升高、活性代谢产物增多 。
本品可使奎尼丁对心脏的毒性增加 。
本品可降低经肝脏代谢的肾上腺素β受体阻断剂的肝脏代谢率 。
本品可降低华法林、经肝脏代谢的抗维生素K类抗凝血药的肝脏代谢率 。
本品与西沙必利、硫利达嗪、特非那定、阿司咪唑、匹莫齐特合用,会增加对心脏的毒性 。
银杏叶制剂、芬氟拉明、氯吉兰、曲马朵、羟色氨酸、锂、、
盐、托洛沙酮、西布曲明、右旋苯丙胺、芬氟拉明、苯环丙胺、吗氯贝胺、尼亚拉胺、异丙烟肼、异卡波肼、苯乙肼、丙卡巴肼、帕吉林、司来吉兰等药物与本品合用,会导致5-羟色胺综合征 。
一本品与色氨酸合用可引起严重的呕吐 。
本品与那拉曲坦、利扎曲坦、琥珀酸舒马坦、佐米曲普坦合用,可能引起虚弱、反射亢进、动作失调 。
【禁忌证】对本品过敏者;哺乳期妇女禁用 。
【不良反应与副作用】本品耐受良好,常见的不良反应有困倦、恶心、呕吐、口干、过敏等,连续使用2~3周后可逐渐消失 。也可见心动过缓、可逆性血清肝酶浓度升高,偶见惊厥 。
【用药指导】停用氟伏沙明2周后才可用单胺氧化酶抑制剂 。
【氟伏沙明的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】【制剂与规格】片剂:①50mg;②100mg
【贮藏】干燥避光处保存 。
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