氟西汀的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
( Fluoxetine)
【商品名或别名】奥麦伦,百优解,氟苯氮苯胺,氟苯氧丙胺,氟脘苯胺丙醚,开克,氯苯氟丙优克,优克 。
【药物概述】本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可特异性地抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度,从而起到抗抑郁的作用 。本品对5-羟色胺再摄取的抑制作用强于对去甲肾上腺素或多巴胺再摄取的抑制作用 。其抗副交感神经的作用和抗组胺的作用较弱 。
【药动学】本品口服吸收良好,用药后1~2周即可起效 。本品有首关效应,生物利用度为100% 。在体内分布广泛,可透过血-脑脊液屏障 。血浆蛋白结合率高达95% 。本品主要在肝脏代谢 。药物主要经肾随尿排出,少量随粪便排出,另有部分随乳汁分泌 。
【作用与功效】用于治疗各种抑郁性精神障碍,包括轻型或重型抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症、心因性抑郁症及抑郁性神经症 。
【用法用量】口服给药:
(1)一般用法:通常有效治疗剂量为每次20~40mg,每日1次 。最大剂量不应超过每日60mg
(2)难治性抑郁症:每次60mg,每日1次 。
(3)强迫症、贪食症:每次40~60mg,每日1次 。
【药物相互作用】
+本品能增加抗凝血药及某些强心药的作用 。
本品可增加苯妥英的血药浓度,同时可出现中毒症状 。
糖尿病患者合用本品与降糖药,有发生低血糖的可能 。
本品与中枢神经抑制剂物合用可相互加强中枢抑制作用 。
本品可增加洋地黄毒苷的毒性 。
本品与单胺氧化酶抑制剂合用,可能发生5-羟色胺综合征 。
一本品与碳酸锂合用,可能引起5-羟色胺综合征 。
本品与酪氨酸合用,会出现激动、不安及胃肠道反应一本品与色氨酸合用,会出现5-羟色胺综合征 。患者同时有强迫观念、行为障碍恶化、恶心、腹部痉挛痛 。
【禁忌证】对本品过敏者 。
【不良反应与副作用】
1.常见厌食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠及恶心等 。
【氟西汀的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】2.可见昏睡、多汗、皮疹等 。
3.少见咳嗽、胸痛、味觉变化、呕吐、胃痉挛、食欲减退或体重下降、便秘、视力改变、多梦、注意力集中困难、头晕、口干、心率加快、乏力、震颤、尿频、痛经、性功能减退及皮肤潮红 。
4.罕见皮肤过敏反应、低血糖症、低钠血症、躁狂发作或癫痫发作 。
【用药指导】
1.患者起立应缓慢,突然起床可发生头晕 。
2.一旦出现皮疹应立即停药 。
【制剂与规格】片剂:①10mg;②20mg 。胶囊剂:20mg
【贮藏】室温,密闭保存 。
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