吗氯贝胺的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
( Moclobemide)
【商品名或别名】奥嘉新,奥罗力士,恬泰 。
【药物概述】本品为选择性和可逆性的单胺氧化酶A抑制剂 。
能可逆性地抑制单胺氧化酶A,提高脑内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺水平,从而产生抗抑郁作用 。与不可逆性的单胺氧化酶A抑制剂相比,本品具有抑酶作用快,停药后单胺氧化酶活性恢复快的特点 。本品具有作用持续时间短和可逆性的特点,故受食物中酪胺的影响较小 。此外,本品不具有早期单胺氧化酶抑制剂的肝脏毒性 。
【药动学】本品口服吸收迅速而完全,单次口服50~300mg,1~2h后达血药浓度峰值 。体内分布较广主要经肝脏代谢,半衰期为1~3h 。经肾脏排出体外 。
【作用与功效】用于内因性抑郁症、轻度心境低下、心因性或反应性抑郁症的治疗 。
【用法用量】口服给药:每日300~450mg,分2~3次饭后口服 。
【药物相互作用】
本品可增强芬太尼和布洛芬的作用 。
安普尼定可增强单胺氧化酶抑制剂的作用 。
与赛庚啶合用,可延长和加强抗胆碱能效应 。
与西咪替丁合用,可延缓本品的代谢 。
与苯丙胺、苄非他明、环苯扎林、丁螺环酮、右旋苯丙胺合用,可导致高血压危象 。
与溴莫尼定、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素合用可能引起急性高血压 。
一与卡马西平合用,可引起急性高血压、高热、癫痫发作 。
与β2肾上腺素受体激动药合用,可引起心悸、激动或轻度躁狂 。
与氟哌利多合用,可增加心脏毒性 。
与吗啡合用可加重高血压及中枢神经系统和呼吸抑制作用 。
一与六甲蜜胺合用,有引起严重体位性低血压的危险 。
与抗糖尿病药合用,可能引起严重的低血糖、抑郁及癫痫发作等 。
一本品可增加安非拉酮的毒性,引起癫痫发作、激动、精神改变等 。
阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、地昔帕明、氯氮草、氯氟胺、右美沙芬、多塞平、非莫西汀等与本品合用,可引起中枢神经系统毒性、癫痫发作及5-羟色胺综合征 。
与西酞普兰合用可引起5-羟色胺综合征 。
与右芬氟拉明合用,可引起中枢神经系统毒性或5-羟色胺综合征 。
使用中枢性镇痛药、麻黄碱、伪麻黄碱或苯丙醇胺的患者禁用本品 。
本品禁止与麻醉药合用 。
【禁忌证】对本品过敏者;躁狂症、急性精神错乱患者;嗜铬细胞瘤患者;儿童;哺乳妇女 。
【不良反应与副作用】本品不良反应较少,无抗胆碱能不良反应及中枢兴奋作用 。常见的不良反应为恶心 。
【用药指导】
1.用药期间应避免进食大量富含酪胺的食物,如干酪、干酵母和大豆发酵制品 。为降低与酪胺发生相互作用的可能性,本品每日剂量应分为3次,分别于餐后立即服用 。
【吗氯贝胺的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】2.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或进行高空作业 。
【制剂与规格】片剂:①75mg;②150mg胶囊剂:100mg
【贮藏】遮光,密封保存 。
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