苯丙胺的作用与功效、适应症_不良反应与副作用
(Amfetamine)
【商品名或别名】安非他明,苯齐巨林,非那明 。
【药物概述】苯丙胺是一种间接作用的拟交感神经药,主要作用于大脑皮质和网状激活系统,使人保持灵敏警觉状态 。对网状激活系统作用的程度,主要决定于局部去甲肾上腺素的释放,但没有作用于肾上腺素受体的迹象 。作用于外周,能使支气管平滑肌松弛 。通过刺激化学感受器反射性地兴奋呼吸,同时使血压微升 。
【药动学】口服易被胃肠道吸收,经肝代谢,随酸性尿排出,碱性尿排出较缓慢 。成人半衰期为1~12h,儿童半衰期为6~8h 。
【作用与功效】
1.主要用于发作性睡病、脑炎后遗症、各种精神抑制状态 。
【苯丙胺的作用与功效、适应症_不良反应与副作用】2.还用于麻醉药及其他中枢神经抑制剂中毒等 。
3.苯丙胺可作为雾化剂吸入,用于解除鼻炎的阻塞症状 。
【用法用量】
1.口服给药常用量,每次2~10mg;极量,每次20mg,每
日30mg
2.皮下注射常用量,每次5~10mg;极量,每次10mg,每
日20mg
3.肌内注射同皮下注射项 。
【药物相互作用】
与碱化尿液的药物合用,本品的排泄可减慢,使效应更加显著 。
一吸入全麻药能促使本品对心肌的作用增加,可导致室性心律失常 。
一本品能使血糖升高,糖尿病患者使用胰岛素及其他降糖药物时剂量需要调整 。
与中枢性兴奋药或抗震颤麻痹药、甲状腺素合用,效应彼此相加 。
抗高血压药以及利尿性抗高血压药与本品合用,降压作用可降低,甚至失效 。
与β肾上腺素受体阻断剂合用,升压作用明显,且常出现严重的心动过缓,甚至伴发房室传导阻滞 。
与洋地黄毒苷、左旋多巴合用,可导致心律失常 。
抗精神病药丁酰苯类、吩噻嗪类药、噻吨类药、洛沙平等,与本品合用时效应减弱 。
锂盐能拮抗本品的中枢兴奋作用 。
一本品应停用14日后才能将甲泛葡胺注入蛛网膜下腔做脊髓造影,否则可致惊厥 。
+单胺氧化酶抑制剂能抑制苯丙胺的代谢,使本品的心肌兴奋和加压作用增效 。
一本品能延长苯巴比妥和苯妥英等自胃肠道吸收的时间 。
【禁忌证】高血压患者;动脉硬化者;冠心病患者;甲状腺功能亢进患者;神经衰弱患者;孕妇;老年人及小儿禁用 。
【不良反应与副作用】
1.较常见的不良反应激动、紧张不安、难以入睡,兴奋后可见疲乏、困倦、思维抑制 。
2.少见不良反应胸痛、心律失常、过敏性皮疹、中枢兴奋过度产生的共济失调等 。
【用药指导】
1.本品成瘾性强,为一类精神药品 。注意其耐受性和依赖性,遵医嘱用药,用量不得任意加大,服用数周后复诊 。
2.服药后可引起兴奋,故应于睡前10~14h进服 。
3.服用期间如出现头晕或欣快感,应停止驾车或做其他精密工作 。
【制剂与规格】片剂:①5mg;②10mg注射剂:①1m:5mg;②1ml:10mg
【贮藏】密封保存 。
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